滑膜囊肿

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TUhjnbcbe - 2020/6/4 18:16:00

年2月23日晚,我院创伤急诊外科接到一位特殊的患者,老杨、男、51岁,骑电瓶车与小汽车发生车祸受伤,伤后出现左髋部、左膝、左小腿疼痛,到我院完善CT检查发现左股骨头骨折,左髋关节脱位,左髋臼后壁骨折等多部位骨折。

为什么说这位患者特殊呢,因为临床上股骨头骨折在各型髋关节骨折中仅占7%,单纯股骨头骨折更是十分罕见,据文献报道髋关节后脱位合并股骨头骨折的发生率约10%,老杨就是这种少见的股骨头骨折脱位合并关节后壁骨折(pipkiniv型)。这种骨折临床手术的难点在于保护股骨头血供,充分显露骨折,解剖复位,稳定骨折。

通过充分的术前准备,2月27日老杨被推进手术室,由创伤急诊外科主任范华侨副主任医师带领他的团队首次通过髋关节外科脱位(surgicalhipdislocationSHD)技术成功为患者进行了左股骨头骨折复位内固定植骨术+左髋臼后壁骨折复位内固定术,术中通过Ganz截骨,保护股骨头血供,行髋关节脱位,充分显露股骨头,直视下解剖复位股骨头骨折并植骨,复位后检查股骨头有血供,固定稳固,再行髋臼后壁骨折的复位固定,术后复查见骨折复位固定良好。

SHD手术是近年来髋关节外科的里程碑式进步,特别是在保髋方面,是针对髋关节内病变相对“万能”手术入路,在髋关节创伤、髋关节良性病变的处理有极强的优势。

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