病例分享:
患者孙某某,男,52岁,因右侧膝关节疼痛3年,加重2周伴活动受限来诊,门诊以“右侧膝关节骨性关节病”收入院。
现病史:患者于3年前右侧膝关节内侧疼痛,活动医院诊断为“膝关节骨性关节炎”。
入院后:
辅助检查:右膝关节MRI示:右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤(半月板撕裂),右膝关节内侧半月板前角Ⅱ度损伤,右膝关节外侧半月板前、后角Ⅱ度损伤,右髌股关节面软骨损伤伴髌骨软化,右胫骨踝下骨质内囊性变,右膝关节腔及髌上囊积液。
治疗:结合病史及相关检查,通过中医、西医并搭配院内营养制剂治疗,后由中医理疗室给予温针、磁热疗法、中药封包等系统治疗。
治疗效果:
治疗7天后:右侧膝关节疼痛较前明显改善,活动不受限。
膝关节骨性关节炎知多少
No.1
什么是膝关节骨性关节炎?
正常膝关节由3块骨构成,即股骨,胫骨和髌骨。构成关节的3块骨的表面被一层光滑的软骨覆盖,以减少关节活动时的摩擦。骨性关节炎(英文简称OA)是膝关节炎症中最常见的病因,是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病,最先发生的部位在软骨。
No.2
、膝关节骨性关节炎的常见症状是什么
1、疼痛:疼痛是膝关节骨性关节炎的最早出现的症状,早期常为间歇性疼痛,疼痛部位主要在膝关节间隙,运动时加重,而休息后好转。在膝关节骨性关节炎(OA)晚期,休息时也会出现疼痛,甚至在夜间疼痛。痛常常是酸痛性质。一般疼痛位置局限在患病关节的关节间隙,但当伴有滑膜炎时常表现为全膝关节痛。膝关节OA一般关节内渗出液较少,只有在急性滑膜炎时才有大量关节积液。
2、膝关节肥大:常因为膝关节骨质增生引起,或滑膜炎性渗出致关节腔积液引起。
3、膝关节活动受限:因疼痛的原因,患者膝关节屈伸活动度减小,可引起失用性肌萎缩。
4、膝关节畸形:膝关节畸形是OA的晚期表现。膝内翻畸形是OA最常见的畸形,俗称O形腿。
No.3
、膝关节骨性关节炎的关节晨僵
与其他关节炎有区别么?
本病可出现晨起或关节静止一段时间后僵硬感,活动或温水浸泡后可缓解。时间一般数分钟至十几分钟,很少超过半个小时。其他关节疾病的晨僵,或活动后加重,或持续时间过长(超过30分钟)。
No.4
膝关节骨性关节炎的病因
01慢性劳损
长期姿势不良,负重用力,长时间下蹲,体重过重,导致膝关节软组织损伤。
02肥胖
体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。
03骨密度
当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
04外伤和力的承受
经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
05膝关节受凉受寒会造成关节疼痛和活动受限
如何预防膝关节骨性关节炎?
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