滑膜囊肿

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TUhjnbcbe - 2022/8/14 21:20:00
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2年前,30岁的张女士就出现左髋关节疼痛,最开始稍微休息会儿就可以缓解疼痛,实在不行就吃止痛药救急,疼痛也能止住,所以张女士并没有太在意。可是随着时间的延长,张女士的髋关节疼痛感越来越明显,连正常走路都很难了,严重影响日常工作和生活。

经过多方咨询,张女士最终找到荆门一医关节骨科·运动医学科。经过谢金元主任团队完善相关检查后,诊断张女士得了髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。

张女士拿到结果急忙询问医生:“谢主任,我到底得了什么病?绒毛结节是什么?关节里面还能长毛吗?听起来怪怪的,那这是不是很严重的病?”

谢金元解释:“色素沉着绒毛结节性滑膜炎是由于关节内滑膜细胞增生和毛细血管扩张,让滑膜的表面形成绒毛状突起,看起来像红色的绒毛,并不是说关节内就长毛了!不用担心,您的这个病可以通过微创手术治疗,运用髋关节镜微创技术来切除左侧髋关节周围病灶,并且术中仅有几个小切口,恢复起来也很快的。”

听了谢主任的介绍,张女士这才安下心来,接受治疗。完善相关检查后,谢主任迅速制定详细的诊疗方案,为张女士行髋关节镜下探查清理+全滑膜切除术,髋关节周围病灶被全部清除,手术很成功。张女士左髋关节疼痛消失,行走一点问题也没有了。

谢金元介绍,色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种常见且易复发的滑膜组织增生性疾病,多发生于关节(膝、髋)、滑囊等部位,而且主要发生在滑膜,表现为单关节受累。本病多发于青壮年,80%以上的病例发生在20-40岁,男性多于女性,发病率为1.8人/万。

该病病因尚不明确,在开始时没有特殊症状。主要临床表现为进行性关节肿胀、轻度疼痛和不适、活动受限,可持续数年。因此,患者往往在患病2~3年后症状较重了才去看医生。患处肿胀疼痛,有明显的关节积液,伴有肤温较高,色红等。病理可见含铁血*素沉着,典型者可见滑膜增生成绒毛状。如果不及时治疗,病变进一步发展,可出现骨质侵蚀,任其侵蚀滑膜和软骨,最后甚至需要接受人工关节置换手术。

本病治疗的关键是彻底切除病变滑膜组织,以往手术需行大切口暴露髋、膝关节周围病变滑膜组织,随着关节镜微创技术的发展,关节镜辅助下切除关节滑膜病变越来越普及,微创手术不仅具有切口小,还减少了患者关节周围的创伤,有助于加快患者术后的康复。

谢金元提醒,色素沉着绒毛结节性滑膜炎由于缺乏典型的临床表现,起病隐匿,进展缓慢,诱因不明,易误诊,如果有关节肿胀和疼痛的患者,应当引起警惕,医院就诊。(通讯员艾静静记者李力)

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