关节疼痛、肿胀的患者,去医院看病,常常被医生诊断为滑膜炎,但对于滑膜炎是什么,怎么治疗,很多人都不太清楚,今天我们就来聊聊滑膜炎的问题。
膝关节是股骨(大腿骨))、胫骨(小腿骨)和髌骨之间连接的装置,在骨和骨之间,被关节囊包绕,形成一个密闭的腔隙,医学上称之为关节腔。如果把关节腔比作一个房间的话,那么滑膜就好像是这个房间里的壁纸。
健康的膝关节滑膜,一般会分泌少量的关节润滑液,起到营养和润滑关节软骨的作用,帮助膝关节能够灵活地完成各种运动;当膝关节出现病理的情况下,滑膜主要是分泌大量的稀薄的水分,从而导致关节肿胀。
引起滑膜炎病理改变的原因很多,具体分析起来,主要分为以下几种类型:
感染性滑膜炎:如细菌、病*、结核菌的感染等;
原发性滑膜炎:因为风湿、类风湿导致的关节炎,以及色素绒毛结节性滑膜炎等。
继发性滑膜炎:
所谓继发性滑膜炎,是指因为膝关节的其他部位的损伤,引起的滑膜炎症,这类滑膜炎主要是无菌性滑膜炎,比如外伤导致的膝关节韧带、半月板损伤,以及膝关节退化软骨损伤导致的滑膜炎等;
滑膜炎的治疗策略
1、找准病因很重要
根据上面我们的总结,要想治疗滑膜炎,最医院进行诊断,根据具体的病因进行治疗,很多时候,滑膜炎只是一个表象,不能单纯进行止疼和消肿处理,只有找到引起滑膜炎的病因,治疗才能有的放矢。
2、卧床休息,减少关节活动
在滑膜炎的急性期,最重要的治疗方式就休息,所有的治疗方式都是建立在休息的基础之上的。休息可以有效地消除关节的水肿,减轻关节的疼痛,一般应休息1-2周,观察效果。
3、应用非甾体类药物
口服或外用一些非甾体类消炎药,可以有效的缓解关节的疼痛,消除关节炎症,但是此类药物一般对胃肠道有一定的刺激,需要在医生指导下进行治疗。
4、物理治疗
比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等,都是比较有效促进关节积液吸收的方法。
5、PRP治疗
PRP目前是一项将自身血液进行离心处理,高浓度血小板,然后再讲浓集物在关节进行注射的治疗方式,因为血小板内包含多种与组织再生有关的细胞因子,可以加速组织的恢复进程,减轻疼痛和控制炎症,达到修复损伤组织的功能。
6、关节积液是否要抽?
如果关节积液特别多,关节肿胀严重,可以通过抽积液减轻关节压力,缓解疼痛,但一定要注意在消*比较好的环境里面做,防止因为抽关节积液导致关节腔感染。
7、滑膜炎是否可以注射玻璃酸钠?
有些医生建议在关节腔内注射玻璃酸钠治疗,这其实是一种关节润滑剂,但滑膜炎本身并不是关节润滑液减少,而是关节积液增多,所以注射玻璃酸钠对滑膜炎的治疗意义不大,而且容易造成关节腔感染,建议谨慎使用。