脂肪瘤（lipoma）是最罕见的皮肤良性肿瘤，成人或童子都可产生。脂肪瘤看来于浑身各个部位，以单发为主，多数可高发，巨细不一，成长呆滞。当脂肪瘤产生在不典范部位或体内深层结构时，或许不易与其余肿瘤识别，或许产生误诊。
产生于童子的小小脂肪瘤一样阻挡小觑，它或许伴有着儿童的成长发育不动声气地长大，进而或许诱发一些预见不到的严峻并发症。如下咱们先来看一则案例[1]。
目录6岁男童的左边胸腹壁庞大肿物
为甚么会长脂肪瘤？
脂肪瘤有甚么特点？
体表脂肪瘤需求与哪些肿物相辨别？
脂肪瘤有甚么影响？
脂肪瘤有哪些责罚*策？
一6岁男童的左边胸腹壁庞大肿物这是一个诞生体重为2.25kg的6岁男童，因左边胸腹壁涌现一个庞大肿物就治。在男童1月龄时，母亲就注重到其左肩背侧有一小肿物，6年来肿物逐步增大至约21cm×18cm×16cm的巨细。但是男童不停无显然病症。
大夫查体发觉，这一庞大椭球形肿物已盘踞男童的左边胸腹壁，从左腋窝向下延长至左边腹壁中部，从腋前哨向后延长至间隔脊柱2cm处，界线了解，质量软硬不一，运动性时时，无压痛。另外，男童的成长发育优良，暂时体重15.6kg，身上无其余肿物或慢性疾病。
左边胸腹壁庞大椭球形肿物[1]
由于肿物体积庞大，大夫决议在浑身麻醉下为男童切除这一「硕大无朋」。术中大夫发觉肿物位于胸壁浅层肌肉之内、肋骨除外，未侵及肋骨、肋间肌或肋膜，因而大夫能够垂手可得地将肿物连同其外层包膜完好地切除。
术后发觉肿物的分量达1.5kg，结构病理学阐明为庞大脂肪瘤。经由2年的随访，男童的肉体境况优良，未遗蝉联何胸廓无理。
术中切除的庞大脂肪瘤[1]
二为甚么会长脂肪瘤？脂肪瘤是由老练的脂肪细胞集结而成，是最罕见的体表良性肿瘤。理论到差何含有脂肪结构的部位都可病发，这象征着险些通盘的体内器官均能够长脂肪瘤[2]。
有报导称，平凡人群中脂肪瘤的病发率高达1%~2.1%，大略1/的人群在其平生中的某个功夫会产生脂肪瘤。脂肪瘤约占通盘间叶结构软结构肿瘤的16%[2-5]。
脂肪瘤高发于40~60岁，但看来于囊括童子在内的任何年岁的人群。在通盘脂肪瘤的患者中，10岁之内童子大略占4%。男性脂肪瘤的病发率略高于女性[2-4]。
4岁男孩的右前臂前外侧巨细高出5cm的软结构肿块，手术切除后病理阐明为庞大脂肪瘤[3]
脂肪瘤确实切起因尚不了解。遗传、创伤、肥胖、酗酒、肝病、高脂血症、糖尿病或葡萄糖不耐受等要素均或许与脂肪瘤的产生相关，尤为是高发性脂肪瘤患者或许具备眷属遗传偏向。一些抗艾滋病药物（卵白酶制服剂）亦或许与脂肪瘤和脂肪养分不良相关[2-3]。
三脂肪瘤有甚么特点？皮肤脂肪瘤的巨细不一，畛域明确，质软或顽强,无痛。其巨细偶可高出10cm，此时称为庞大脂肪瘤（部份文件也将上肢巨细高出5cm的脂肪瘤称为庞大脂肪瘤），其分量可高出1kg[2-3]。
脂肪瘤或许涌目前肉体的任何部位，但更易见于躯干、颈部、前臂和肢体近端，肢端较少病发。脂肪瘤可产生于很多皮肤或非皮肤地区，重要位于皮下，亦可位于更为深层的筋膜下、肌肉间、肌肉内、滑膜、骨、神经或腹膜后等部位[2,6-8]。
4岁女孩的右髂窝肌间脂肪瘤，腹内压添加（哭闹、咳嗽、鼓肚子）时凸起于前腹壁皮肤，与半月线疝类似[6]
只管浅表脂肪瘤的外貌多呈类圆形，本质上分叶状是脂肪瘤的要害特点，如以上4岁男孩的案例中，病理图中看来脂肪瘤的外缘坎坷不平。浅表脂肪瘤的重要特点还囊括各个方位的运动性很好，这呈目前，用指尖按压脂肪瘤大肆方位的边沿时，看来瘤体可简单从指尖滑走（slipsign）。
分叶状的脂肪瘤[3]
脂肪瘤常为单发肿物。5%~10%的患者存在高发性脂肪瘤，其数量乃最多达数十个至数百个，此时时常与眷属性脂肪瘤病或其余遗传性归纳征相关[2]。
比如，Dercum病是一种分发性或常染色体显性遗传的眷属性高发性脂肪瘤归纳征，女性病发率为男性的5~30倍，重要影响绝经后女性，超重或肥胖是另一特点。Dercum病重要展现为形态和巨细（很少高出2~3cm）互异的脂肪瘤布满散布于手脚、躯干（胸腹部），或许含有血管成份，常有痛楚或压痛，可伴感触反常[7]。
Dercum病的高发性脂肪瘤[7]
四体表脂肪瘤需求与哪些肿物相辨别？只管依照上述典范特点，大夫常能对体表脂肪瘤实行临床诊断。但是，体表脂肪瘤与表皮样囊肿、腱鞘囊肿等多种圆形或卵圆形的罕见皮肤肿物具备特别类似的外貌，尤为是产生在不典范部位时，或许简单混淆和误诊。深部脂肪瘤常需求借助影象学审查实行确诊。
表皮样囊肿好发于头皮、颜脸部、胸背、外繁殖器（阴囊）等部位，大大都成长呆滞，囊肿呈凸起于皮肤表面的半球形，多为单发，质量顽强或质硬，界线明确，表面平滑，与皮肤有粘连，不易驱策。50%的囊肿表面皮肤中央可涌现典范的脐凹状“小斑点”。
表皮样囊肿：肿物中央有脐凹状“小斑点”[5]
腱鞘囊肿是关节滑囊、韧带、腱鞘等退变产生的圆形或卵圆形囊肿，高发于青丁壮女性的腕背和足背部，起病呆滞，质软或顽强，透光实验多阳性。
值得注重的是，脂肪瘤不同于民间俗称的“脂肪粒”。医学上并无“脂肪粒”的诊断术语，公众时时说起的“脂肪粒”指代的多是好发于颜脸部（尤为是眼睑周遭）的粟粒疹。粟丘疹是针尖或粟粒巨细（1~2mm）的*白色、质硬的高发球状小丘疹，呆滞成长，可延续多年，偶可果然零落。
粟丘疹