每每来说，成人股骨头坏死一旦构成限制性空洞，首选植骨手术实行补缀（本号主页菜单“调节技巧/微创技巧”有专题引见），不然空洞进一步张大、关节面陷落，就只可实行关节置换了（本号主页菜单“调节技巧/人为关节”有专题引见）。
好比上面的图片链接，即是股骨头产生坏死空洞后实行的植骨修理：
典范修理案例，点击观察原文
今日引见一位大门生股骨头坏死患者，股骨头进展到空洞阶段，但咱们向来反对为病人做手术，末了却抵达了手术的成果，一同来看看。
如许坏死，怎么修理？病情材料
男，22岁年1月诉2年前无诱因涌现右髋部痛楚，病院就治，停歇后自行缓和；3个月前行动后突感右髋部痛楚，无发烧、咳嗽、咳痰、冷汗，病院予髋关节MR检讨回示右边股骨头骨髓水肿，嘱其卧床制动，患者未严厉遵医嘱；1个月前感右髋部痛楚较前加剧，伴行动受限，病院抽血化验回示：HLA-B27阳性、CRP轻度抬高、ESR平常，MR示右边骶髂关节骨髓水肿。今为求进一步调理，以“强直性脊柱炎”入住我院风湿科，入院时轮椅推入病房，神色清、精力差，饮食、二即可，睡觉差。年1月入院时的MRI检讨提醒：股骨头及股骨近端骨髓水肿、关节面陷落，关节腔积液、滑膜洪量增生：
妥妥滴一个股骨头坏死吗？
看似再有隐情。
如上述病史简介里赤色字体，患者既往无显然缘由涌现过髋关节的病症，且3个月前确诊股骨头骨髓水肿病史，从这些能否也许判断：骨髓水肿或者曾经很万古间了！
继承诘问病史，病人是在校大门生，拄拐难以接管，股骨头怎么庇护稳当？
以是，持久的骨髓水肿、不足庇护，致使了股骨头关节面下陷落——如许的推理和上述磁共振图象越发切合。
化验提醒HLAB27偏高，强直性脊柱炎或者不清除，与既往腰部病症、髋关节内滑膜增生、关节积液存在公道性。
本次入院期间复查的骶髂关节骨髓水肿曾经消散。
基于上述剖析，笔者坚决地觉得，/1/8磁共振应解读为：持久股骨头骨髓水肿不足拄拐庇护致使的个别关节面陷落，也即是个别的“坏死”，与保守意义上的股骨头坏死迥然有别。
一目了然，典范的股骨头坏死如如许：
典范的股骨头骨髓水肿归纳征是如许的：
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