即日,病院关节与疏通医学科谙练袭用关节镜为患者终了腕关节镜下正中神经松解术、膝关节镜下腘窝囊肿切除术,为患者手术医治供应了微改变抉择。
腕管归纳征是正中神经在经历腕管构造时,遭到肥厚的腕横韧带、病变布局或骨折后骨块卡压,致使手部麻木、手指无力等病症,严峻者还会呈现肌肉减弱、手部功用损失等。保守的开撒手术需在手腕处做长约6cm暗语,松解正中神经,术后腕关节暗语愈合工夫长,易呈现暗语疤痕粘连、暗语痛苦、术后疤痕再次卡压神经等。关节镜下微创手术仅切开皮肤约1cm,松解卡压的神经,具备暗语小、微创、复原快、对关节影响小、复发率低、术后暗语并发症少、且不易引发关节粘连等上风。
腘窝囊肿也称贝克囊肿(Baker‘scyst),是腘窝内滑膜囊肿的总称,此中以半膜肌腱滑液囊肿和腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑液囊肿为多,常与关节腔沟通。此类患者可觉腘窝部不适或行走后胀感,有的无自发病症。末年人多呈现为膝关节无力、发软、关节后部痛苦等;囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈运动,乃至可影响腘窝的静脉回流;贬抑胫神经和腓神经后会呈现响应神经损伤的病症与体征,囊肿分割可呈现小腿肿胀、痛苦,严峻的可并发后隔绝归纳;囊肿贬抑腘血管可引鼓动脉缺血性疾病和静脉血栓构成而呈现下肢痛苦、停止跛行等病症。保守怒放性手术需取俯卧位,在腘窝处切S形或倒L形暗语,暗语较长,损伤大,术中操纵、牵拉有损伤血管神经的也许、复发率高,还面对术后暗语愈合不良、熏染,暗语瘢痕增生粘连影响关节功用等题目。关节镜手术比起保守手术,也许更清楚的看到活瓣地点地位并完全歼灭活瓣及囊壁,况且能同期管教关节内的原病发变。
连年来,跟着关节镜技巧的进展,市一院关节与疏通医学科把越来越多的微创手术法子袭用于临床,为患者带来福音。
泉源:朱博、贺天磊、李伟
编审:宣保守战处
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