一.概括
滑膜性软骨瘤病(synoviaichondromatosis)是一种罕见的良性关节病,也称为关节鼠,是由滑膜软骨化生而引发,年Reichel初次报导,起因不明。以滑膜上造成软骨结节为特性,这些软骨小体多呈砂粒状,多时可达数十个,可带蒂成长,向关节腔内赶上,亦可零落加入关节腔内,成为游离体,受关节滑液滋润而慢慢长大,后期软骨结节可产生钙化或骨化,于是也称滑膜骨软骨瘤病。此病好发于关节,尤以膝、髋、肘、肩关节常见,掌指和指间关节滑囊及腱鞘偶有产生,多为单侧病发。
二.界说
“关节鼠”,正式的学名为:关节内游离体,是由于关节内伤或退行病变或某些特别病变,造成关节内软骨、骨质以及其余软结构碎片零落、积储留滞于关节内慢慢发展而至,常好发于膝关节,且单侧病发常见。这些关节内游离体,其形态巨细不一,运动度大,可在关节内游走,有如有如老鼠同样四周窜动,故被人们征象的称为“关节鼠”
三.起因
1.剥脱性骨软骨炎的软骨零落,骨性关节炎的骨赘零落,滑膜骨软骨瘤的球形绒毛崛起,关节内软骨及骨质的骨折碎片。
2.由内伤造成,其成份多为纤维块、软骨、骨软骨等,起原于滑膜绒毛、半月板、软骨、胫骨或股骨的软骨面。
3.膝关节内伤史或关节疾罹病史。
4.滑膜软骨瘤病、剥脱性骨软骨炎、骨性关节炎、骨软骨面骨折等等。
四.临床特性
1.要紧为关节痛苦、肿胀、积液,屡次浮现关节交锁,可在关节表浅处摸到游离体,晚期可兼并骨性关节炎。
2.患者多相关节内伤史或关节疾患史。
3.关节鼠常见于青年人,男性多于女性,多为单侧。
4.呆滞病发,患侧关节肿胀,停止性痛苦,关节运动受限,运动时关节有不同声音,有意可涉及肿块和绞锁局面。
5.X线摄片可发觉膝关节内反常暗影,但阴性者不能消除本病。
6.肌骨超声探查到强回响,可伴随界限低徊声的软骨晕。
7.关节镜反省可明白诊断。
五.临床呈现
1.痛——膝关节忽然浮现剧痛,致使无力、失控、乃至摔倒。
2.卡——膝关节忽然被锁住,不能拉长和曲折,渐渐运动后可复原时时。
3.肿——膝关节部分肿胀,时时继“痛”、“卡”今后浮现。
六.超声呈现
1.关节腔积液,关节腔内浮现无回响区,关节腔增大,滑膜增厚坎坷不平,回响加强。
2.关节腔内一个或数个,巨细不等,呈圆形、椭圆形随关节疏通而移位的强回响团,后方伴声影。
3.有意关节面因长远磨损不但滑,呈虫蚀样变动。
4.在膝关节产生者,常同时产生膑上滑囊炎和腘窝囊肿。
女,29岁,两月前不当心摔倒,今后右膝关节稍微痛苦,自身没在意,不日加剧,超声呈现:右边膝关节髌上囊内积液,内看来团块状高回响,并在液性中往来挪动;滑膜增厚,部分造成结节并可向腔内崛起,可探及彩色血流。
患者,男,45岁。因膝关节在驰骋时听到错位响声后忽然不能行走到行超声反省,行膝关节超声反省,超声示:髌上囊,髌下深囊,关节腔均未探及无回响,两侧副韧带,髌腱,鹅足肌腱,髂胫束未见显然肿胀,腘窝看来多个强回响伴声影,最约莫15*10mm。超声提醒:左膝关节高发强回响---关节游离体可老手术后及病理诊断:滑膜软骨瘤。
膝关节鼠(滑膜软骨瘤)
CDFI医生/技师考察精选积年真题及分化第一章物理原形第二章彩色多普勒原形第三章超声仪器第四章几项新技能、新办法的临床运用第五章诊断原形第六章超声伪像第七章心脏第八章消化第九章男科第十章血管第十一章妇产科第十二章乳腺第十三章腮腺第十四章骨骼第十五章脑袋第十六章甲状腺第十七章眼部第十八章年CDFI技师真题及谜底分化第十九章年CDFI技师真题及谜底分化第二十章年CDFI医生真题及谜底分化第二十一章年CDFI技师真题及谜底分化第二十二章摹拟试题一第二十三章摹拟试题二第二十四章摹拟试题三第二十五章摹拟试题四第二十六章摹拟试题五
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1.CDFI医生(技师)、临床各科室大夫等从事本专科劳动二年以上且尚未得到《大型医用摆设上岗证》或《世界医用摆设操纵人员生意才力考评及格证》的医用摆设操纵人员;
2.《大型医用摆设上岗证》到期须要换证的人员;
3.医生类专科报考者须持有《医生执业文凭》;
4.超声零原形,想系统进修的临床各科室人员。
出售部负责人
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