从四大维度探讨
骨坏死部位为什么不易「活血」
01病因病理学骨坏死病因不明，病理复杂，活血无从下手造成股骨头坏死的诱因常见的就有酒精、激素、外伤三大类，除此之外还有一些免疫疾病、镰状细胞病等危险因素高达60余种，也有一些病因至今仍未明确。致病因多种多样，病源难以明确，活血也是无从下手。
从缺血的病理上来看，股骨头血管又分为骨外动脉和骨内静脉，血管的损伤、淤堵、紧缩，血液粘稠，外界肌肉韧带卡压等造成的血运问题复杂多样，且随着缺血的程度实时变化，迂回重叠，多重问题接踵而来，简单的治疗根本无法应对。
02解剖学股骨头血运少、负重大，特殊的结构造成天然的“屏障”股骨头置于较深的髋臼内，呈半球形关节面，表面绝大部分由关节软骨覆盖，不与周围软组织直接接触，骨内缺乏良好的侧支循环,整体股骨头和颈部血运仅靠外部三个动脉网供应，且骨内骨外血运呈一体网状，关键血管系统的损害，其它几支血运很难代偿。且髋关节作为人体最大的承重关节，股骨头承担着核心的轴承压力，长年累月，头与臼之间压力必然增大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成结构上的损伤，而且影响局部的血液循环。股骨头位置结构特殊，周围血运网少，局部血运循环差，又几乎承担着全身的压力，这天然的特殊结构也给缺血后的活血增加了难度。
03组织学缺血坏死边缘形成的“硬化带”，难以逾越的屏障股骨头坏死后，会自我修复，在修复过程中使坏死周围组织毛细血管增生，新生骨形成，致使存活骨和坏死骨之间形成“反应性界面”，表现为骨增厚或硬化边，临床俗称“硬化带”。它如同一堵实墙拦阻了血运的流动、营养的进入，且股骨头被划分为健康区和坏死区，坏死区随着缺血持续发生，骨细胞及骨髓组织随即发生坏死，出现囊性变及无数细小的微骨折，新骨折也不断出现，不断积累后会引发最终塌陷，关节完全破坏，缺血情况进一步恶化。
在硬化带的屏障下，股骨头不稳定指数增加，坏死区不断扩大，硬化带范围逐渐扩大到健康区，血运进一步缺失变化，继而加剧股骨头缺血现象。所以临床上如果不打通“硬化带”，拆了这堵墙，缺血坏死仍会持续加剧。04循环学血运受损——代谢循环不畅——坏死区恶性循环
股骨头内整个血运环境息息相关，比如股骨头动脉缺血后，静脉血液回流将会进一步受阻，继而骨内压升高，势必会引起关节充血、水肿、髋关节囊肿等问题出现，继而引发骨内的炎性物质、废物垃圾等渗出，如同一条河流被截断，不断流动的活水变死水，水质不断变坏，正常的代谢循环被打破，骨内血运恶性循环，股骨头的缺血现象将会进一步加剧。总之，股骨头部位不仅容易缺血，而且一旦缺血后，牵一发而动全身，整个血运网都会受到波及，骨循环不畅、病理变化导致的“硬化带”屏障...缺血问题越演越烈，最终一发不可收拾。无论是复杂难度还是工程量，“活血”远要比你想象中棘手的多。
但再难的问题，只要理清楚源头，抓住关键重点，疑难骨坏死也能再次真正活起来。近年来，随着精准技术的飞跃式发展，医学家们重点攻关，在股骨头“活血”方面收获了显著性成果。抓住两大关键
让股骨头血运真正“活”起来
1专项血运检查：让所有血运问题无所遁形股骨头血运问题错综复杂，需要通过专项血运检测设备，精准探查股骨头的旋股内、外侧动脉、股骨头滋养动脉、韧带动脉等股骨头动静脉血运网状况，明确血运障碍位置、程度、类型、科学预判股骨头血运变化情况，为后续“对症”恢复血运提供科学依据。
2对症联合治疗：内外兼治，全方位解决供血问题血运的治疗也需要由内而外的修复与重建，针对不同病因、病症采用多学科联合的对症治疗，可通过无创/超微创专项供血技术，打通硬化带屏障，从健康区引血...彻底疏通骨内外供血通道，股骨头重新建立正常的代谢循环，确保有源源不断的“源头活水”，直通股骨头部位“滋养”股骨头，有了血液的营养，股骨头才能真正“活”起来。
总结：股骨头发生坏死后，恢复血运是系统保髋中重点攻克的难题，但除了恢复正常血运循环外，还要联合修复骨质、滑膜软骨修复、营造良好髋部环境等专项治疗，最终促进新骨生成，保髋才算真正大功告成！备注*此