滑膜肉瘤起源于滑膜、滑囊和腱鞘，以四肢最好发，尤其是膝关节。此外，与关节无关的部位，如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。全身关节滑膜、滑囊、腱鞘均可受累，一般原发于关节囊外，后穿入关节囊。
多发生于青壮年，半数在20～40岁之间，男性多于女性。多位于四肢大关节附近，也可发生于没有滑膜组织的部位，如肌肉、腹壁、腹膜后区等。常表现为无痛性肿块。肿瘤生长缓慢，病程长短不一，多为2～3年。
(1)长T1、中长T2信号，其内钙化斑呈长T1、短T2信号，增强扫描呈明显不均匀强化（图1)。
(2)对骨侵蚀的显示不如CT、X线片清楚。
图1滑膜肉瘤
A.轴位T1WI；B.轴位T2WI压脂；C.冠状位T2WI压脂；D.矢状位T2WI压脂；E、F.轴位、冠状位T1WI增强。右肩关节后部长T1、中长T2信号，其内钙化斑呈长T1、短T2信号，增强扫描见明显不均匀强化
1.诊断依据主要影像学表现为关节旁软组织肿块，瘤内可有钙化，关节间隙不受侵犯。MRI显示软组织病变优于X线平片和CT。
2.鉴别诊断
(1)骨纤维肉瘤：多呈溶骨性骨质破坏，瘤体主要位于四肢长骨干骺端或骨干的骨内，不跨越关节生长。
(2)软组织纤维肉瘤：多位于大腿和膝部，由外向内侵犯骨结构，边缘常有硬化带，瘤内少有钙化。
(3)关节结核：关节周围软组织和关节囊肿胀，关节间隙变窄，关节面非承重区（骨端边缘部)出现骨质破坏及骨质疏松。而滑膜肉瘤多不侵犯关节腔。
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