庞杜１，于圣平１，李一鸣１，
孙翠云２，杨学*１
１医院神经外科；
２医院神经病理科
脊柱滑膜囊肿，又称椎管内滑膜囊肿，是指发生在椎管内硬膜外的一类滑膜囊肿。其主要包括关节突囊肿、神经节囊肿及*韧带囊肿等。文献报道常发生在腰椎管内，多发生在L4/5节段，颈椎管内少见，胸椎管内罕见[1、2]。脊柱滑膜囊肿大多起源于脊柱关节突滑膜囊，少数起源于*韧带及椎管内其他韧带[3]。脊柱滑膜囊肿的发生机制大致如下：脊柱的退行性改变、创伤、炎症和发育不良等使得相应节段关节突关节不稳定和脊柱节段过度活动，关节囊随着关节的活动增加，囊壁受牵拉变得松弛，其内容物向外疝出，最终形成滑膜囊肿[1、4、5]。椎管内滑膜囊肿逐渐变大使椎管及椎间孔狭窄，压迫相应的脊髓节段和神经根，出现相应的临床症状[1]。因为胸椎与肋骨、胸骨等共同构成胸廓增加了胸椎的稳定性，所以胸椎滑膜囊肿十分少见[6]。我院收治了1例胸椎滑膜囊肿患者并行手术治疗，术后随访3个月，治疗效果满意，报道如下。
图1a~c术前MRIT2加权成像（矢状位、冠状位及轴位）示第2胸椎（T2）水平椎管内硬膜外占位病变，压迫脊髓,病变似乎与左侧T2/3关节突的滑膜囊相通d~fT1增强成像（矢状位、冠状位及轴位）示病变未见明显强化图2a、b术前胸椎CT平扫示T2水平椎管扩张，T2椎体后缘、T2/3左侧椎间孔及其关节突骨质吸收图3术中所见a病变为囊性肿物，有完整的包膜，边界清晰，压迫T2神经根bT2椎体及左侧椎间孔骨质破坏图4组织病理检查示囊肿纤维壁厚，无滑膜内衬，内容物为透明质酸和炎症细胞（aHE×bHE×）图5a~c术后复查MRI示脊柱脊髓术后改变，占位性病变完全去除，周围软组织轻微水肿doi：10./j.issn.4-X..02.14中图分类号：R.5
文献标识码：B
文章编号：4-X（）-02--05
第一作者简介：
男，硕士研究生，研究方向：脊柱脊髓疾病，中枢神经系统肿瘤（）
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