无论门诊还急诊，几乎每天都有家长因为孩子说腿疼或膝疼又无明确外伤史前来就诊。仔细检查后往往没有特别发现，孩子也不能清楚的说出哪儿疼痛，医院还没检查就说不疼了。医生往往以一过性滑膜炎或生长疼解释，然后让患儿回家卧床休息。
图片来源网络
问：什么是滑膜炎？答：与病*感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关急性或慢性滑膜无菌性炎症，多有近期感冒史。多述大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态，髋关节活动范围受限并感到不适。
图片来源网络图片来源网络
问：滑膜炎是怎么引起的？答：病因尚不清楚，一般认为是一种免疫反应引起的非特异性炎症，与病*感染、细菌感染及外伤等因素有关。发病前1～2周常有上呼吸道感染史。
图片来源网络
问：什么时候考虑滑膜炎？答：①年龄在10岁以下，近期感冒史；②不明原因的急性或慢性髋关节区疼痛，疼痛在夜间加重：③有跛行或膝关节活动受限的症状。
注：病变在髋关节，患儿多诉膝关节疼痛
图片来源网络
问：出现滑膜炎表现医生应该注意什么？答：早期体征及检查结果都很像是关节结核、风湿性关节炎和类风湿关节炎，极易被误诊。如果患了该病后被漏诊或被误诊了，可致股骨头坏死。
图片来源网络
问：怎么判断滑膜炎是否需要治疗？答：根据儿童髋关节滑膜炎发病的持续时间常将其分为3期：
第I期：急性发病，该期病情可持续1-7天。患儿的表现是：一侧髋关节疼痛，疼痛呈间断性发作，且于夜间加重。第II期：该期的病情可持续8-40天。疼痛发作时每次持续的时间较长，行走时可见明显跛行，4字试验阳性。第III期：该期的病情可持续40～90天。此期患儿的疼痛非常严重，即使休息，疼痛也不能缓解。患儿可出现屈髋、跛行或不敢活动。图片来源网络
问：滑膜炎该怎么治疗？答：第1期，可以给药，一般不严格限制其活动.
第II期，可药物加牵引进行治疗。必须让患儿卧床休息。第I川期，药物和牵引治疗，鼓励患儿多做患肢肌肉收缩的练习，以预防患儿出现肌肉萎缩或减轻患儿的肌肉萎缩症状。图片来源网络
问：滑膜炎会引起股骨头坏死吗？答：髋关节暂时性滑膜炎不会引起股骨头缺血坏死。股骨头缺血性坏死与髋关节暂时性滑膜炎的早期临床表现非常相似，少部分被诊断为暂时性髋关节滑膜炎的病儿其实在一开始就是股骨头缺血性坏死，而不是暂时性髋关节滑膜炎。因而被误认为是由暂时性髋关节滑膜炎引起的股骨头缺血性坏死。出现滑膜炎重要的是应注意与其他可能疾病的鉴别。
图片来源网络
专家介绍医院小儿骨科主治医师擅长成人四肢骨折、运动损伤、儿童常见四肢骨折的诊断与治疗。现任自治区医师协会关节分会青年委员。医院小儿骨科医院小儿骨科将于年5月1日正式开通24小时门急诊及病房服务，届时小儿骨科团队将为您提供全方位、高质量、高效的医疗服务。欢迎广大患者小朋友前来就诊。医院小儿骨科是包头市第一个专门诊治18岁以下儿童各类骨、关节和脊柱疾患的临床科室。3年的发展，几代人的传承，使小儿骨科不仅在常见病、多发病的诊治，而且对疑难、复杂创伤和畸形的矫正方面积累了一定的经验，建成了规范、系统化的诊断评估、保守与手术治疗以及术后康复体系，拥有一支充满爱心、技术全面、临床经验丰富的专业团队，形成了医疗、教学、科研、康复为一体的学科体系。年医院小儿骨科（小儿骨科为八个亚专业之一）被包头市卫计委遴选为包头市临床重点培养学科。小儿骨科现有1个病区，开放床位20张。全科7名医师中，2名具有高级专业技术职称，2人拥有中级职称，2名副主任医师，2名主治医师和3名住院医师；1名在读医学博士，2名医学硕士，护理团队由15名护士组成。多医院小儿骨科、医院小儿骨科、内蒙古医院小儿骨科进修学习的经历。平均年门诊余人次，年手术例数台次；住院患儿中10%是外市慕名前来就医的复杂、疑难、少见病患者。经过多年的发展，小儿骨科已经形成了鲜明的技术特色和学科优势：不同年龄的发育性髋关节脱位/髋臼发育不良的系列化治疗；儿童股骨头缺血性坏死的保守和手术治疗；不同病因导致的上肢畸形、下肢长短不齐、膝内翻、膝外翻的矫形与重建；先天性/发育性脊柱侧凸矫正；各类急、慢性骨与关节感染；各种儿童骨折与脱位的微创治疗以及创伤后畸形矫正居包头市领先、内蒙古先进水平，是包头市小儿骨科一流水平的代表。小儿骨科今天的发展，源于医院规模宏伟、国内一流的骨科发展平台支撑保障；源于老前辈为学科发展奠定的雄厚基础；源于科室团结协作、锐意进取的人才团队。未来，小儿骨科将结合医院骨科中、长期发展规划，聚集多学科交叉与多学科协同机制，实施创新驱动战略，为形成临床诊疗，科研攻关、教育培训、人才培养“四位一体”的学科发展目标而努力。经过多年的发展，小儿骨科已经形成了鲜明的技术特色和学科优势：不同年龄的发育性髋关节脱位/髋臼发育不良的系列化治疗；儿童股骨头缺血性坏死的保守和手术治疗；不同病因导致的上肢畸形、下肢长短不齐、膝内翻、膝外翻的矫形与重建；先天性/发育性脊柱侧凸矫正；各类急、慢性骨与关节感染；各种儿童骨折与脱位的微创治疗以及创伤后畸形矫正居包头市领先、内蒙古先进水平，是包头市小儿骨科一流水平的代表。小儿骨科今天的发展，源于医院规模宏伟、国内一流的骨科发展平台支撑保障；源于老前辈为学科发展奠定的雄厚基础；源于科室团结协作、锐意进取的人才团队。未来，小儿骨科将结合医院骨科中、长期发展规划，聚集多学科交叉与多学科协同机制，实施创新驱动战略，为形成临床诊疗，科研攻关、教育培训、人才培养“四位一体”的学科发展目标而努力。-、供稿：马志强
编辑：林文霞
校对：陈贵斌
一审：陈贵斌
二审：田庆刚
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇