一、膝关节的基本解剖结构
膝关节,主要含括股骨外髁和胫骨外髁形成外侧胫股关节、股骨内髁和胫骨内髁形成内侧胫股关节、髌骨关节面与股骨滑车形成的髌骨关节三部分。
膝关节也是人体最大的滑膜关节,包括三个功能间室:内侧胫股间室、外侧胫股间室、髌股间室,从而形成独特地动态铰链关节。在人体前进的过程中,膝关节负担着整个人体重量,为正常活动进提供稳定的支持。
二、膝关节韧带
膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位,主要是因为前、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、关节囊及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。
交叉韧带,因两条韧带彼此交叉而得名,为有丰富神经支配的结构,其交叉点位于关节中部稍偏后,根据胫骨止点位置不同分为前后交叉韧带。
内侧副韧带起自股骨内上髁,止于胫骨后内侧嵴的前缘、胫骨近端内侧面的后半部。内侧副韧带的作用是阻止膝关节外翻。
外侧副韧带位于膝关节外侧的后1/3,可分为长、短二头,长头起自股骨外上髁,短头起自豌豆骨,止于腓骨茎突。外侧副韧带主要防止膝关节内翻,同时也辅助防止胫骨外旋和后坠。
三、膝关节的神经支配
膝关节由闭孔神经、股神经、胫神经和腓总神经的分支支配。
四、膝关节运动的主要肌肉
屈曲:主要是股二头肌,半腱肌和半膜肌,辅助的有股薄肌,缝匠肌和腘肌。
伸直:股四头肌和阔筋膜张肌辅助。
小腿屈曲时的内旋:腘肌,半膜肌和半腱肌,股薄肌和缝匠肌起辅助作用。
小腿屈曲时的外旋:股二头肌。
五、膝关节的重要结构
①半月板,是构成膝关节的重要结构之一,是两个半月状纤维软骨盘,位于股骨髁与胫骨平台之间。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平面,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。
②髌股关节,为滑膜关节。髌骨内侧面被透明软骨覆盖,与股骨远端的髌面构成了髌股关节。这是人体中最厚的一块软骨。
③胫股关节也是一个复杂的滑膜关节,胫骨近端关节面(胫骨平台)相对胫骨干长轴向后下倾斜,胫骨后倾程度在出生时最大,随年龄增大而减少。
④股骨关节面覆有关节软骨的股骨髁近乎凸面。
六、膝关节的常见损伤
半月板撕裂是膝关节最常见的损伤,在日常活动和体育运动中发生的相对频繁。半月板撕裂通常与股骨髁有力的轴向扭转有关,受压膝关节内的轴向扭转可以对半月板进行挤压,并使其移位,移位的半月板会在力学上阻碍膝关节的运动。
前交叉韧带是膝关节最常发生完全断裂的韧带。大约1/2的前交叉韧带损伤发生在速度较快的运动中,如足球、滑雪、篮球和橄榄球等,通常在年轻群体中比较多见。前交叉韧带的损伤可导致膝关节的严重不稳定,由于膝关节内环境是一个整体,这会导致对其他组织的次要创伤,包括对骨骼、关节软骨、半月板或内侧副韧带的损伤。
后交叉韧带损伤与高能量的创伤有关,如汽车事故或进行如橄榄球等身体接触运动。大约1/2的后交叉韧带损伤和膝关节其他组织的受伤(包括半月板、前交叉韧带)同时发生。
膝关节对人体活动而言起着至关重要的作用,我们在日常生活和体育运动中多加注意避免膝关节受损,一旦出现损伤和疼痛要及时就医。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇