半月板缝合术后
正常外侧半月板呈圆形,覆盖胫骨外侧平台的近70%。外侧半月板在活动范围上比内侧半月板的偏移更大,在外侧半月板的后外侧附着处,腘半月板束,特别是后上束和前下束,将外侧半月板的后角与腘肌腱相连,形成腘裂孔而不是半月板被膜组织。外侧半月板的后部附着相对牢固;前半月板股韧带和后半月板股韧带分别在后交叉韧带的前方和后方增强了这些附件。
基本信息
性别:女
年龄:36
身高:cm
体重:49kg
职业:医生
运动爱好:搏击
主诉:右膝活动受限一月余
现病史:.12.17行右膝外侧盘状半月板部分切除成形+缝合术
既往损伤史:.10.25下台阶时右膝扭伤
既往治疗史:保守治疗一个多月
疼痛加重/减轻情况:无
医学检查结果:.12.10MRI示
1、髁间棘关节面下小滑膜囊疝可能;
2、ACL肿胀,外侧半月板体部及后角Ⅱ°-Ⅲ°改变,体部局限性横行撕裂可能;
3、髌上囊、髌下深囊及关节腔积液,滑膜炎;
4、股髌间隙内宽外窄;
5、膝周筋膜水肿
检查评估
视诊:右侧下肢支撑相较短,足外旋,大腿内收;胸式呼吸
触诊:右膝关节间隙压痛
特殊检查:积液诱发试验(-);过伸试验(-)
肌力:右侧臀肌、腘绳肌肌力2级
ROM:
围度:
单腿闭眼:
双腿下蹲:
力量评估
右膝屈曲、伸展
左膝屈曲、伸展
髋内收、外展
主要问题及康复目标与方案
主要问题:
1.步态异常2.右侧下肢肌肉力量差3.右侧本体感觉减退4.核心肌群无力。
主要思路:
1.纠正异常步态2.增强右侧下肢肌肉力量及本体感觉3.改善下肢灵活与协调性4.激活核心肌群
康复目标与方案:
康复训练
01
小腿内旋
02
Frei屈伸膝
03
靠球静蹲
治疗效果与反馈
患者治疗后反馈:膝关节活动度、步态及平衡改善,鹅足肌腱疼痛缓解。
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