幼儿园
记得大约一个月前吧，徐州过来的患者说，她家小孩儿的班里出勤率只有50%，转眼到了现在，我前几天参加儿子班里的公开课，他们班的出勤率也只有50%，而且还有两个小朋友时不时地咳几声。
这也基本上附合冬季流感的规律-由北往南。
医院
上周一，医院儿科医生朋友，一天接诊两百多个小朋友，忙到晚上六点多才下班，只开了两张中药处方，其他全部用西药。
我不知道这是否能代表我们应对流感的方法--中医中药参与不够。
原因值得反思，是否中成药不会用？或者不好用？或者中药需要煎煮，太麻烦？
药店
某某合剂，卖完！
某某颗粒，卖完！
某某胶囊，卖完！
虽说我们也知道，有些中成药不是很对证，甚至没有用，但对于百姓盲目购药的情况，我们不应只是批评，而应该想出应对措施！
是否可以根据此次流感的特点，先行制备点对证之方药，做成颗粒，以便患者在第一时间服用？
这是最近朋友圈常常看到的现状，所以，我觉得，做为一名中医师，不能再坐以待患者来求诊了，应该做点什么了。
虽然我医术不算高明，但至少比普通老百姓更了解什么时候能用某中成药。
自古以来，每逢疫病发作，总有其规律，中医先贤们也总有对证之方。
我虽水平不高，也斗胆拟定了一套应对方案，虽不一定尽善尽美，但总比百姓盲目用药要好一些。
疫情面前，医者当尽自己所能，并摒弃顾虑，共同商讨交流，互通有无，作出应对之策。
本次流感特点
我发现，大致的表现是先发热，后咳嗽，或同时出现，发热的小朋友虽为高热（一般39℃上下），但精神状态尚可，恶寒多不明显（非太阳证），常伴有食欲下降、呕吐或腹泻等消化道症状，易可见咽痛腹痛，舌苔略白（非阳明证），或薄或厚，但舌质多不红，甚至偏淡暗。可判定以少阳证为主，兼有太阴证。
基础方可选少阳经证主方小柴胡汤，可以干姜易生姜，以顾护太阴。
发热期可酌情加连翘银花板蓝根之类，
咳嗽期可酌情加厚朴杏仁之类，
缓解期可用柴朴汤去*参红枣加三仙枳芍之类收尾，此方可通调胃肠，也可做为预防之方。
关键点有二一者，基础方用干姜易生姜，
二者，缓解期之方虽有大柴胡汤意，但因常见腹泻而去大*。
1给医师的建议--辨证处方
以上方案仅作为医师交流，建议有需要者须在医师指导下服用！
另外，以上只是根据我自己见到的一些情况拟定的方案，肯定是不全面的，医师运用时，必须要辨证！
前两天就遇到一位成人感冒患者，证见夜里阵发恶寒发热汗出，白天腹痛腹泻，舌淡苔白，予桂枝加葛根汤原方三剂，一剂后症状即缓解八九。
2给患者家长的建议--莫慌莫乱
一者，此次流感，虽波及者多，但并不严重，所以不必太惊慌。
二者，不建议乱用药，用中成药还是要咨询中医师，举个例子，此次流感，便秘的少，腹泻的多，所以一般用不到大*制剂。
三者，毕竟具有传染性，有些必要的措施还是要做的。比如隔离传染源，切断传播途径等等。
3多说几句--平时养护更重要
流感来了，总是有的发病，有的能避免，究其原因，除了被传染，最主要的还是自己正气不足，所谓“正气存内，邪不可干”嘛。
但是，对于如何养护正气，我发现大家还是存在不少的误区！
对小孩子而言，脾胃功能尚未成熟完善，所以很多毛病都跟吃有关系，平时忌口很重要，少吃生冷甜腻的东西，如水果（不论生的熟的凉性热性）、奶制品（不论鲜奶酸奶）、甜品（蛋糕糖果巧克力等）、腻的（油炸食品等）、荤素搭配，不要光吃肉不吃菜。
感冒咳嗽期间饮食宜清淡，鱼虾肉蛋也要少吃。不建议感冒期间喝荤汤，可吃点稀粥，加点菜沫肉沫之类就可以了，既能保证营养，又容易消化吸收，当然，其他清淡的饮食也是可以的。饮食清淡，减轻了脾胃的负担，身体反而更能保存实力，快速战胜病邪。
对于成人，平时养护身体，也要遵循规律，不可盲目进补，据我观察，入冬以来，内热的患者反而增多，常见其人舌苔厚腻，头晕头昏，面红而热，血压升高，失眠多梦，烦躁易怒等等，脉多弦滑有力，怎能再对其“冬令进补”！
当然，体瘦怕冷，四肢尤甚，面色青暗，舌淡脉细，语声低微的患者冬季吃点当归生姜羊肉汤之类还是可以的。
总之要辨证！不可盲目！
此外，饮食规律，早睡，适当锻炼身体，不太过操劳、透支，等等，也是很有必要的。
亦希望借由此文能实实在在帮到你~
门诊信息
崔德强
中医学博士、执业中医师
擅长:三高症、小儿病、亚健康调理
毕业于南京中医药大学，在校期间跟随导师*煌教授致力于经方医学的研究工作。临床立足古典经方、传承传统医学，遵循经方医学“有是证用是药”的理念，不断把简、便、效、廉的经方医学推广开来。擅长运用经方治疗各种常见病、多发病，尤擅于通过中医体质辨识与体质调理，改善亚健康状态出现的长期失眠、内分泌失调、肥胖或消瘦、便秘或腹泻、食欲下降、头身疼痛、反复感冒咳嗽、慢性胃肠炎、痛风、疲倦乏力，产后体质调理、三高症（高血压、高血糖、高脂血症）、儿童感冒、咳嗽、湿疹等常见病及小儿体质调理等
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