股骨头坏死早期的患者需要拄拐行走,防止股骨头塌陷。如能早期拄拐,科学拄拐,结合规范治疗,则股骨头坏死治愈的机会将可大大增加。因此,对于股骨头坏死的病友,学会科学拄拐,是非常重要的。
首先,拄拐要克服心理障碍,不要因为面子原因而坚决不拄拐,慢慢学会拄拐的方法,使髋关节承受的压力减小,拄拐行走以舒适为度;
拐杖能有效减轻下肢负重,原则上用双拐,用上肢和手控制拐杖,拐杖适宜的高度为腋下2-3横指至足底,拄拐时患者直立,肩部放松,扶手应调节至患者紧握时肘部呈弯曲状态。根据实际情况,选用二点步行(右足和左拐,左足和右拐相互交替行走),三点步行(两拐和患侧足三点步行,患足不负重,健侧足负重独立行走),四点步行(足和拐杖交替步行)。
另外,拄拐过程中仍要坚持每天非负重下功能锻炼,否则易造成关节僵硬,肌肉萎缩,骨质疏松,甚至影响生活工作。
在股骨头坏死的早期,患者症状不明显,行走无明显疼痛和功能障碍,但MRI显示股骨头内部已经有断裂带。虽然X片显示无塌陷,为了防止股骨头塌陷,早期拄拐来保住股骨头形态是十分必要的。但如果股骨头承载区结构稳定就不要拄拐了,毕竟拄拐会造成肌肉萎缩,功能障碍的弊端。
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