病例:
基本情况:患者,男性,38岁,外伤
MRI图像:
右侧股骨头软骨下见一小囊变,T2-FS呈高信号,囊腔借小裂隙与关节腔相通。
骨内腱鞘囊肿
骨内腱鞘囊肿
骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。年WHO统一命名为骨内腱鞘囊肿,并规定其定义为邻关节软骨下的良性囊肿,为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的粘液样变。尚不明确症状:关节肿胀或钝痛,活动后加重,多于偶然发现;部位:胫骨内髁或胫骨远端内踝及手腕、足腕、尺骨的骨端关节面下;关节软骨下囊变伴薄层硬化边,部分以裂隙与关节腔相通
1、退行性骨关节病:中老年患者,好发于髋,膝等关节的持重部位,常伴关节间隙狭窄。
若病变部位仅一个囊肿且关节炎较轻,考虑为骨内腱鞘囊肿;
若病变部位有多个囊肿,对侧部位亦有囊肿性病变,则考虑为骨关节炎囊性变;
若已有严重骨关节炎则鉴别无意义。
2、髋臼发育不良所致囊肿:髋臼发育不良+股骨头承重部位囊变
参考资料:
《骨与关节MRI》江浩
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