老张最近老是觉得右膝关节不舒服,走路感觉胀胀的,蹲下来也受影响,摸着好像膝盖后面还肿肿的。跟邻居老王一闲聊才知道,可能是长了腘窝囊肿,老王把腿一摆,说:“你看,我也长了一个,手术切了,术后躺上半个月就没事了。”老张一看,老王膝盖后面好长一条手术瘢痕,吓了一跳说:“我还是看看情况再说吧。”
可是过了几天,老张右膝关节不适感越来越厉害了,没有办法,老张只好医院四病室住院。四病室副主任曹谦主任医师接待了老张,老张说出了自己的顾虑:“这个切口能不能尽量小一点啊?夏天穿短裤有点难看啊……”曹主任赶紧安慰老张说:“您不用担心,现在我们有新方法了,不用切那么大口子了。”老张虽然答应着“好,那就好。”其实心里还是非常忐忑,这新方法有效吗?
图片一,患者术前患肢外观照,可见右膝关节腘窝部位明显隆起
老张怀着不安的心情进了手术室,可在手术床上却美美睡了一觉,因为昨天晚上担心得没睡好,进了手术室反而一下睡着了,手术时间不是很长,把老张叫醒后他还以为手术没开始呢。第二天换药打开伤口一看,居然只有四个一厘米左右的小切口,不仔细看还真看不到,术后第一天就可以下地,膝关节后方一大坨也不见了,而且所有的不适感都消失了!老张太开心了,想着回去可得跟老王显摆显摆。
图片二,患者术后切口情况,仅见四个小切口。
图片三,患者术后患肢外观照,可以看到腘窝部位囊肿明显消除,且无手术疤痕
曹谦主任医师告诉我们,腘窝囊肿是由于原发或继发性因素,使关节腔内压力增高,导致关节内液体经膝关节囊后方薄弱区膨出,形成囊肿。一般根据病因分为原发性和继发性腘窝囊肿。原发性因素病因不是很明确,继发性因素常与关节软骨退变和半月板损伤有关。对于有症状的腘窝囊肿一般需要治疗,方法有穿刺抽液和注射药物,或者传统手术切除。治疗关键是彻底将囊肿切除干净,但即使是手术治疗,也存在复发的可能性。传统开放手术是在腘窝处做S或Z形切口,但存在只能切除关节外的腘窝囊肿,而关节内的问题无法解决,极易复发。其次,手术切口长,跨关节的切口瘢痕挛缩后可能影响膝关节功能,术后的疼痛和疤痕也让患者望而却步。
温馨提示:以下图片引起不适,介意者慎看
图片四,传统手术术中情况(图片来自网络)
图片五,以往传统手术切口情况(图片来自网络)
而关节镜治疗腘窝囊肿是目前的新技术,可以在直视下显露和切除囊肿,可以同时处理关节内存在的其他病变,同时避免损伤腘窝区域的神经和血管,极大降低术后复发风险,从根本上治疗腘窝囊肿。而且手术创口小、创伤小、对关节功能无影响,术后恢复快,康复后无明显疤痕。
图片六,关节镜微创手术示意图
医院四病室开展关节镜技术已经多年,积累了丰富的临床经验,常规开展关节镜检查、滑膜切除、游离体摘除、半月板成形及缝合修复、前后交叉韧带重建、肩袖损伤修复等微创关节镜手术。
科
室
简
介
四病室
——骨伤二科(关节与创伤科)
骨伤科四病室是以微创方法治疗各类创伤骨折及骨关节疾病为特色,以运动系统损伤的诊治及关节镜等微创治疗为主的综合性骨科,隶属于国家级重点专科。科室现开放床位60张,医护人员20余人。其中主任医师2人,副主任医师1人,副主任护师1人,主治医师3人;研究生4人,国家级老中医药专家1人.技术力量雄厚,学术梯队完整,主要诊治范围是骨关节运动性损伤,如:半月板损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤等;同时可收治成人和小儿的四肢、骨盆与脊柱各部位的各种创伤及骨科疾病,尤其对各种运动损伤有着丰富的诊治经验,对骨骼肌损伤和运动性肌腱损伤也有专门研究和独特治疗。
科室以“弘扬骨伤技术,造福黎民百姓”为宗旨,遵循“能中不西,先中后西,中西结合”的治疗理念,采用中医传统正骨非手术疗法治疗四肢关节骨折,满足不同患者的治疗需求,特别在小儿肱骨髁上骨折及前臂骨折有突出独特之处。
在手术理念及手术技术方面与国际接轨,多次选派科内中青年医院进修学习,并与之建立良好的合作关系。作为湘潭市开展较早、专业涉及全身各大关节微创手术的医疗单位,本科拥有国际最新进的高清数字化关节镜系统、C形臂及高端计算机数据库等。每年完成关节镜微创手术近百台。技术力量雄厚,学术梯队完整,科室致力于运动相关性疾病的预防、诊治和康复以及相关研究工作。
健康咨询
医
师
简
介
李巍主任医师
骨伤科大主任
骨伤二科主任
运动损伤医学专家。世界联合医学会中医诊断学常务理事,湖南省中医骨伤专业委员会委员,湖南省内镜专业委员会委员,CSES湖南培训中心委员,湖南省中医药信息研究会常务委员,湖南省卫健委高级技术职称评委,湖南省中医骨伤科专业委员会委员,湘潭市医学会医学鉴定专家库委员,湘潭市中医药学会骨伤科专业委员会副主任委员、湘潭市执业医师技能操作考试考官,湘潭市创伤外科专业委员会委员、湘潭市中医骨伤科质量控制中心主任,荣获湘潭市第三届"湘潭好医生"称号。医院,医院创新管理高级研医院深造研修。主攻骨与关节损伤、创伤修复、运动损伤微创治疗,擅长关节镜治疗膝、肩关节急慢性损伤和骨病,骨与关节感染、骨不连,骨盆与髋臼骨折。从医二十余年,在运动损伤、膝关节、肩关节疾病及骨折微创治疗领域积累了丰富的经验,主持多项省级及市级科研项目,发表国内核心期刊论文十余篇。
曹谦主任医师
湘潭市中医骨伤研究所主任
骨伤二科副主任
杨韵琴名老中医传承工作室主任、医院四病室科室副主任。出生于中医世家,为杨氏正骨第四代传人,长期从事中医骨伤科临床工作,擅长儿童及成人四肢骨折、脱位的保守治疗及微创手术治疗。现任中华中医药学会骨科分会青年委员、湖南省中医药和中西医结合学会骨科专业委员会青年委员、湖南省中医药学会骨伤科专业委员会委员、中国民间中医医药研究开发协会手法与健康研究专业委员会副理事长、湘潭市中医药学会骨伤科专业委员会副主任委员。发表十余篇核心期刊论文,主持、参与多项省、市级课题研究。主持的课题获得年度“春光九汇”杯湖南省中医药科技二等奖。拥有国家实用新型专利两项。患者遍及全国二十多个省、直辖市,多次在中华医学会骨科分会COA国际学术会议上做中医传统手法专题发言。
周伟强副主任医师
毕业于湖南师大医学院,从医20余年,理论基础扎实、临床经验丰富,一直深受患者广泛好评,于年曾医院(卫生部全国骨科医生51期进修班)1年,擅长治疗四肢创伤骨折、髋膝肩关节置换、翻修、及退行性骨病,多次在国家级及省级核心期刊发表论文近10篇。
成勇峰主治医师
医学硕士,毕业于湖南中医药大学中医骨伤科专业,研究生学习医院,主攻肩肘外科、运动医学损伤方向,擅长于四肢骨折创伤、肩肘关节、膝关节等运动医学损伤、骨关节炎、骨病等疾病的诊治。
赵迪民医师
医学硕士,毕业于湖南中医药大学,师承全国名老中医仇湘中教授,中医经典经方委员会委员,擅长运用中医药理论和中西医结合方法诊治骨伤科疾病,特别是在运用中医药及中西医结合治疗四肢创伤骨折、骨关节退行性病变、颈、腰椎间盘突出等。
张淼医师
医学硕士,毕业于湖南中医药大学,毕业后一直从事于骨科临床、科研工作,参与省级课题2项,发表论文3篇,对常见骨科疾病有较强诊断能力。擅长应用中西医结合疗法治疗四肢骨折创伤、骨关节病等骨科疾病。
周红云医师
医学硕士,毕业于浙江中医药大学,研究方向:骨折、创伤外科。以第一作者在中国核心期刊发表论文两篇,具备针灸、推拿技能,熟悉并掌握骨科创伤急症、四肢骨折、各种骨病的诊治及处理。
文图
四病室
编辑
刘艳芳
审核
李巍
王波
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