医院呵护骨骼健康!
6月16日下午,河南省骨科疑难病第次会诊在医院进行。此次会诊由我院骨病?骨肿瘤科海国栋教授主持,医院的骨科专家及若干主治医师、住院医师、规培医师、进修医师参加了此次会诊。
今日以髋部疼痛为主诉前来会诊的病人较为集中,其中一位37岁的女性患者给大家留下了深刻的印象,故做一简要汇报。
患者2年前开始间断出现右髋关节疼痛不适,起初未重视,半年前开始患者右髋部疼痛越发频繁,休息后亦未见明显好转。医院就诊,按髋关节滑膜炎对症处理,但效果并不理想,遂在当地医生的建议下预约了我院省骨科疑难病会诊。专家们详细询问了患者的病史、仔细解读了患者的影像资料,同时专家海国栋教授对患者进行了详细的体格检查。与会专家一致认为,患者右髋部疼痛并非滑膜炎所致,而是先天性髋关节发育不良,诊断明确。问题的关键就在治疗方法上,如何有效从根本上解决患者的病痛?与会专家讨论异常激烈。海国栋教授指出,髋关节发育不良又称为髋关节不稳定,X线片常以髋臼指数增大为特点,好发于儿童,少数病例持续存在髋臼发育不良年长后出现症状,该患者便是如此。该患者X线检查提示,右侧髋臼明显发育不良,髋臼包容性差,右侧髋臼及股骨头已出现明显的硬化。与会专家一致认为,该患者最适合的治疗方法为伯尔尼(Ganz)截骨术。同时,为了患者及家属更直观的理解该手术方式,与会专家特意向患者展示了以往伯尔尼(Ganz)截骨术患者术前的影像资料及术后复查的片子,使该患者有了更清晰的认识。海国栋教授补充道,患者应完善CT及MRI检查,以明确股骨头与髋臼的确切匹配程度、CE角、前倾角、是否存在旋转等参数,这样方可确定是髋臼周围截骨的具体细节;至于髋关节置换术,与会专家达成了一致,排除了髋关节置换术选择保髋治疗。
患者及家属被与会专家丰富的临床经验、负责任的态度所打动,同时对疾病的治疗充满了信心。此外,另有9名疑难病患者此次均得到了高质量的会诊。骨科疑难病涉及骨科的各个领域,包括创伤、脊柱、关节、骨肿瘤骨病、小儿骨科、运动医学科、颈肩腰腿痛、手外显微外科等,因诊断与治疗的复杂性,往往是造成病人看病难的重要原因之一,也是基层骨科医师误诊漏诊的危险雷区,而多专业高水平专家会诊是解决这一难题的有效途径。供稿骨病·骨肿瘤科II范丛亮
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