看而思
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股骨头坏死是骨科疾病中的一种顽疾,其临床表现多为髋部,臀部,大腿内侧,膝关节疼痛并伴有不同程度的下肢肌肉萎缩和髋关节活动受限,如下蹲,分腿,盘腿等活动不利。其早期不易发现且致残率高是其特点。患者说的走路劈不开腿是股骨头坏死髋关节功能受限表现之一,就是关节外展功能受限。这种情况导致患者行走时双腿内收,严重者出现双膝关节相互摩擦跛行严重。
股骨头坏死患者分不开腿的原因:两种原因可能导致关节活动受限,第一种是股骨头坏死后髋关节周围炎症引起疼痛不敢活动引起受限,另一种原因就是髋关节间隙变窄股骨头周围软组织粘连引起关节活动受限。前一种因疼痛不敢活动查体时关节被动运动活动良好。然而后一种由于关节间隙变窄股骨头周围软组织粘连的患者查体时主动被动活动都受限。对于此种情况处理方法:应及时治疗按时用药,合理安排下肢功能训练。待炎症减轻后症状会逐渐消失。
患者感觉分不开腿时,可在家进行下肢外展锻炼:
一、患者平卧于床做髋关节作外展、内收活动,双膝屈曲约90度,与肩同宽,膝关节作内收、外展运动,每次5-8分钟。每天4-6次。二、双腿分开合法:正坐于结实有靠背椅上(防止摔倒),髋膝踝关节各成90°角,双足并拢,以双足尖为轴心作双膝外展,内收运动,以外展为主3~5分钟。功能训练一定循序渐进,不可过度以免拉伤。患者每天坚持训练外展功能会逐渐改善。为保证自身安全,建议在家人陪同下进行锻炼。
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