医院
关节疼痛
我们有办法
骨关节炎（osteoarthritis，OA）又称退行性骨关节病，是在软骨退变和骨质增生（软骨破坏+关节间隙进行性变窄）等病变的基础上，病理过程累及关节内各种组织的一种退行性病变。骨关节炎是中老年人的常见病和多发病之一，是影响中老年人健康状况的重要原因之一。随着我国老龄化社会的到来，该病的发生率呈现逐年上涨的趋势，据估计，到年我国将有4亿的OA患者，本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤等因素有关，年龄是其发病最主要的危险因素，65岁以上人群的患病率在60%~90%，男女发病率基本相同，女性的发病时间要早于男性。
医院骨科在多年诊疗过程中，逐渐形成了阶梯化治疗的新模式，针对不同阶段的骨性关节炎患者，采取个体化的针对性治疗，能达到很好的效果。
我们将OA的治疗分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗4个阶梯来治疗。
1、基础治疗以保守治疗为主，减轻体重，增加膝关节周围肌肉力量的锻炼，一定程度上减轻膝关节的磨损；还可以应用射频、红外、微波等物理方式，减轻膝关节炎症水肿，从而达到缓解疼痛和肿胀的目的；
2、药物治疗主要包括非甾体抗炎药为代表的消炎止疼药物、氨基葡萄糖为代表的关节软骨营养药物、玻璃酸钠为代表的关节注射类药物。其主要原理是可以提供关节软骨修复的原料及一定程度减少关节软骨的磨损。
3、修复性治疗包括：1）关节镜清理术：关节镜清理主要通过微创的关节镜清理关节内的骨赘、游离体及破裂的半月板等，能减轻部分早中期患者的症状。2）关节软骨修复术及生物治疗：采用干细胞、软骨移植、微骨折技术、富集血小板血浆等多种组织工程修复破损的关节软骨，其疗效尚需进一步研究探索。3）膝关节周围截骨术：HTO截骨矫形，适合膝关节力线不佳的单间室骨关节炎患者。
4、重建治疗：是OA治疗的终极武器，包括膝关节部分置换术及人工全膝关节置换，膝关节单间室骨关节炎，且交叉韧带功能良好，可以实施单髁置换术，严重的膝关节多间室骨关节炎，尤其伴有各种严重畸形时，可选人工全膝关节置换。
那么如何理解这几种手术方式呢我们可以把膝关节想象成家中的地板如果仅仅是地板的表面有点儿磨花了不平整了，那么我们选择用砂纸将地板修整一下，养护打磨打蜡就行了。在人体就是软骨表面有一些毛糙，我们可以用微创的方式将毛糙的软骨进行修整，这也就是关节镜清理术。
如果地板不光是磨花了，边缘也有问题了，甚至角都缺了一块了，但是其他部分还好，我们就可以用工具将缺的那一块补起来。对于膝关节来说也是这样，如果软骨有一部分完全磨缺损了，但是其他部分还尚可，我们可以选择用金属将缺损的部分填补起来，保留其他软骨尚好的部分，这也就是之前提到的单髁关节置换术。
如果整个地板都破损裂开了，我们必须要重新换一块地板了。对于膝关节就是关节软骨、甚至关节韧带都出现了大面积的磨损或损伤，我们就需要用金属把所有破损的关节软骨都换掉，这就是全膝关节表面置换术。
医院骨科在徐锦泉主任的带领下，在叶华明主任医师、童鹭华副主任医师、张道正主治医师及江健龙医师共同努力下，以“精准微创，功能至上”为诊疗理念，开展针对膝关节病变的阶梯化治疗，在疾病不同阶段采用各种不同术式，成功完成多例全膝关节置换，一体化和一站式服务患者，达到省内同等水平，让患者再也不需要为此四处奔波异地求医。在和南昌二附院缔结医联体的帮扶下，骨科在运动医学发展上取得极大提高，独立完成关节镜微创治疗各种类型的半月板损伤已经超过例，开展了前后交叉韧带损伤的修复重建、关节软骨损伤的修复、关节游离体摘除、痛风性关节炎的清理及腘窝囊肿半月板囊肿的镜下切除，对肩周炎、冻结肩开展镜下松解，肩袖撕裂及肩关节不稳进行修复重建。
医院骨科
一直在前行的路上。
以下是部分病例展示
1.外侧半月板撕裂后的修补，如下图：
2.前交叉韧带断裂取自体腘肌腱修复重建，如下图
3.肩袖撕裂及修补，如下图：
4.发育性髋关节发育不良全髋关节置换术：
5.重度膝关节骨性关节炎，内翻膝，如下图：
骨科专家简介
骨科主任副主任医师
徐锦泉
骨科副主任主任医师
叶华明
骨科副主任副主任医师
童鹭华
职业医生规培医师
张道正
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