该病例来医院吴仲恒博士
12岁老年中华田园犬，37kg，这段时间出现了明显的跛行。一个多月前进行过保守治疗，治疗过程当中跛行得到缓解。但停药后出现了更明显的跛行。
宠物主人不希望长期口服消炎止痛药物，害怕药物会产生副作用，我们翻查了病例记录和X光片，判断该犬的跛行源于左脚髋关节的磨损（如图一、二）。进行了详细的身体检查，未发现其他严重的疾病问题。经过慎重考虑，决定进行髋关节置换手术。
图一犬髋关节蛙式位，发现左侧髋关节磨损和变形
图二犬髋关节正位位，发现左侧髋关节磨损和变形
经过测量，判断需要使用直径29mm的髋臼杯假体，8号或者9号的股骨柄假体进行手术。手术过程当中，我们发现股骨头严重磨损、形状改变、有骨刺、髋关节象牙化明显。股骨干松质骨质量较差，股骨近端骨皮比较薄。通过术中手术过程当中简单考量，决定对股骨近端使用双环钢丝加固，以防术中和术后出现骨裂，使用8号股骨柄假体进行植入。
图三术前麻醉与消*
图四髋关节斜侧位与股骨内外侧位
图五髋关节标准正位
术后X光显示，植入物选择大小合理，并没有出现骨裂或者骨折的情况。髋臼杯的外翻角与后倾角均达到预期角度，股骨柄假体中心化程度良好，股骨柄假体占股骨近端髓腔约80-85%，股骨近端使用双环钢丝进行环扎，预防相关并发症的发生（如图四、五）。
总结
1体格相对正常的动物可以选择髋关节置换手术改善生活质量。
2老年动物骨骼质量不如青年动物，可能会增加手术难度，也可能会出现更多的并发症，需要进行预防性措施，也需要经验丰富的医生进行手术。
3老年动物麻醉与护理，医院外科团队是一个不小的挑战。
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