随着气温骤降，大家衣服裹得多，行动不太利索了，医院收治跌倒骨折的老人也是与日俱增。
这不，义乌江东一位患有慢阻肺合并呼吸衰竭的83岁老人摔了一跤导致股骨颈骨折！
图丨来源于网络
所幸，经过骨科团队实施人工股骨头置换手术，术后第三天，老人就可下床活动了，本人及家属直呼不可思议。
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上月，83岁的张爷爷在家中不慎跌倒，导致左侧髋关节位置剧烈疼痛，站都站不起来，家人们马上联系，医院急救中心。
CT影像提示患者“股骨颈骨折”，骨科团队建议其马上手术治疗。
股骨颈骨折示意图（来源于网络）
棘手的是，患者是高龄老人，得慢阻肺50多年了，最近几年又反复出现呼吸衰竭。患者病情控制得不够理想，医院。
骨科团队经过评估认为：
如果给患者进行常规手术治疗，麻醉、手术的风险都很高；可如果采取保守治疗、回家静养，骨头自行完全愈合的概率又很低。
并且，张爷爷肺部问题严重，回家静养的话，出现压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症的可能性大。这些都会严重威胁患者的生命。
有关临床研究表明：这类患者如果不做手术而选择长期卧床，6个月内的死亡率接近50%。
最终，医院骨科、呼吸内科、心内科、ICU、麻醉科等多学科团队，为张爷爷的病情进行了多次会诊，反复评估、模拟不同的手术方案。
骨科团队为患者行人工股骨头置换术（资料图）
最终的治疗方案是：先由呼吸内科等团队介入，把慢阻肺等基础疾病的病情控制得稳定一些，骨科团队再接手，为患者进行人工股骨头置换术。
医院骨科团队实施的人工股骨头置换术，手术技术成熟、手术时间短、患者创伤小，能达到基本治愈的效果，是最理想的手术方式。患者反馈预后都很不错。
术前CT影像
术后CT影像
最终，骨科主任蒋恒、诊疗组长金永鑫等医生成功地为张爷爷进行了手术。术后第三天他就可以下床走路了，全家人都对手术效果称心如意。目前，张爷爷正在进行个体化康复治疗。
02
随着年龄增大，老人骨质疏松及关节退化严重，关节损伤的问题也是日益突显，像出现膝盖疼痛、肩膀疼、脚踝疼等各种疼痛问题该怎么办呢？
骨科团队提醒，遇到这些情况，应该及时咨询医生进行专业治疗，千万不要害怕手术。许多关节问题出现的时候，最佳的治疗方式就是手术治疗，想通过保守治疗或者偏方治疗，恢复到受伤前的几率是微乎其微的。有些关节病带来的并发症甚至还会严重威胁到患者生存质量。
▲蒋主任为患者行膝关节镜手术
医院骨科/运动医学科是金华重点学科，目前将关节镜技术普遍应用于膝、肩、髋、踝、肘、腕等全身六大关节。团队不断突破，倡导微创治疗理念，恰到好处地减轻了患者的痛苦，还与医院运动医学中心合作设立浙中工作室，将运动医学学科建设带到了义乌区域领先水平。
天祥君
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