临床中，很多股骨头坏死在做核磁共振后，检查报告中经常可以看到，骨髓水肿这个词，很多患者都会疑问，什么是骨髓水肿呢?它和股骨头坏死又有什么样的关系?该如何治疗?
什么是骨髓水肿?
骨髓水肿这个名词，是随着核磁共振成像技术的应用而出现的，也就是说，只有在核磁检查中才能发现这种现象。
骨髓水肿是以骨基质水肿、纤维组织增生及炎性细胞浸润为主要病理表现的一种征象。其主要是由于病变组织血管过多、灌注过度、水的外渗作用等造成。
骨髓水肿并不是独立的疾病，只是某些疾病中的表现之一或某一阶段。就像关节腔积液不是一个独立疾病一样。
骨髓水肿和股骨头坏死有什么关系?
不同分期的股骨头坏死患者多伴有骨髓水肿，骨髓水肿常见于股骨上段、股骨颈位置，早期，股骨上段骨髓水肿较轻，水肿范围仅局限在股骨头病种周围;随着病情发展到中期，水肿范围可扩大至股骨颈区，乃至股骨粗隆下;当病情进展到晚期塌陷时，骨髓水肿的现象反而会得到缓解：
早中期：股骨头坏死早中期，常伴有明显的骨髓水肿，常为以下三大原因造成：1、骨坏死区早期炎性修复反应引起的组织充血水肿所致;2、骨内压增高引起股骨上段静脉回流障碍、渗出增多;3、坏死区骨内轻微骨折导致髓内血管损伤，出现反应性水肿。这也是早中期股骨头坏死患者疼痛严重的主要原因。
晚期：当股骨头坏死发展至晚期，随着塌陷的发生，骨内压得到释放，此时骨髓水肿情况反而得到缓解，这也是为什么部分患者股骨头坏死发展到一定程度后，关节功能受限严重，但却出现疼痛突然有所缓解的“奇怪”现象。
综上可见，骨髓水肿是导致股骨头坏死疼痛的重要原因，如果不及时治疗的话，疼痛问题是无法得到解决的。同时骨髓水肿还会加重血运障碍、侵蚀骨质，进一步的加速股骨头坏死病情的发展。另外骨髓水肿也会影响股骨头内部环境，阻碍骨质修复，对股骨头坏死保髋治疗造成阻碍，所以骨髓水肿也要抓紧治疗了。
患者
关于股骨头坏死骨髓水肿的治疗主要分为两大方面：一方面是针对骨髓水肿本身，对症治疗;另一方面是针对股骨头坏死的治疗，对因治疗。这两大方面缺一不可，只有从这两大方面出发，才能根源解决骨髓水肿问题，避免疼痛。
针对骨髓水肿本身的治疗
针对骨髓水肿的治疗，医院一般采用的是可视微创针镜技术或绿色无创的冲击波治疗技术，具体需根据患者的实际病情情况来定。
可视微创针镜技术是目前比较先进的集观察、活检、照相和清理于一体的微创治疗方式。医生可通过放大几十倍的显示屏，靶向精准定位病灶，快速消除水肿、清理病灶。
冲击波治疗技术属于一项绿色无创的治疗方式，在可视条件下靶向定位病灶，通过高能聚焦声波活化细胞，恢复关节内正常血运，加速炎症代谢，促进骨髓水肿吸收。
注意：医院一般都会采取钻孔减压手术，因释放了骨内压，术后疼痛等症状就可得到不错的缓解，但是维持时间并不长久，同时还会存在损伤骨质的弊端，造成骨组织医源性的损伤，不利于股骨头坏死疾病的治疗。
不能忽视股骨头坏死的治疗
根源病因不解决，骨髓水肿病症即使治疗好了，随着股骨头坏死病情的发展，骨髓水肿的病症还会继续发生，所以针对股骨头坏死的治疗尤为重要。
关于股骨头坏死的治疗，不可忽视就是保髋核心两大重点：骨质和血运的问题，即在激活坏死区修复能力、促进新骨生成的同时，恢复根源血运、保障持续营养供给、加速修复功能。目前我院主要采用的是：可视微创介入治疗技术、成骨因子治疗技术、冲击波治疗技术等，具体也是需根据患者实际病情，针对性采取综合保髋治疗。
广大患者一定要明确的一点就是，骨髓水肿只是疾病中的病理表现之一，并不是具体疾病，所以不必过于纠结于骨髓水肿这一病理表现，反而是一定要先认清自身疾病，只有根源疾病解决了，骨髓水肿问题也就迎刃而解了。
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医患携手，科学保髋，共筑股骨头健康此