什么是疼痛？
疼痛与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。
躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。
内脏痛很难具体定位（比如脑膜炎性头痛、胆绞痛）,表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。
本系列文章将以图片的方式，讲解疼痛的相关内容。
腘窝囊肿
01
体征和症状腘窝囊肿的患者主诉膝盖后面发胀。他们经常会留意到膝后面有肿块，并且在患侧膝盖弯曲时变得更加明显。囊肿会持续扩大，可向下分到腓肠肌。患有类风湿性关节炎的患者易发生这种现象。
由于腓肠肌被引起疼痛，跟血栓性静脉炎容易混淆，从而导致不适当的抗凝治疗。腘窝囊肿偶见自然醒破裂，通常在频繁蹲坐后发生。
患有腘窝囊肿的患者体格检查可发现腘窝内侧的囊性隆起。囊肿可变得非常大，尤其是类风湿性关节炎的患者。包括蹲坐或行走在内的活动会加重病情，休息和热敷可部分缓解。
疼痛特点为持续性，影响到睡眠。腘窝囊肿可自然破裂，引起皮肤发红和腓肠肌填色，非常类似血栓性静脉炎。霍曼斯征阴性，不能触诊到条索样改变。
02
检查
患有腘窝囊肿的患者需要接受X线平片检查。除了患者的临床表现，还需要检查全血细胞计数、血沉和抗核抗体检查。
如果有内分泌紊乱或怀疑膝部有隐藏的肿块或肿瘤时，需要行磁共振成像，这对确诊贝克囊肿也有帮助。
03
鉴别诊断
腘窝囊肿自然破裂，会被误诊为血栓性静脉炎。当内侧半月板损伤时，内侧腘腱炎偶会跟腘窝囊肿相混淆。
这个区域的原发或转移性肿瘤，尽管罕见，但鉴别诊断必须考虑。
参考资料：
1.王保国.图解疼痛治疗学.人民卫生出版社.
2.WaldmanSD:Femoralneuropathy.In:AtlasofUn
不读书的人，认知的范围只局限在自己的思维里。习惯读书的人，会看到一个更宽广，更复杂的世界。读书的最终目的，是寻找内心的光明，遇见最好的自己。书可以让软弱的人变得坚强，让人学会独立思考。这就激励着大部分的滑膜炎患者，为什么有的滑膜炎患者能够从疼痛中走出来，而有的却要一直承受着这份痛苦，这就一个行动者和等待者之间的差距，付出行动之后，你会发现，事情并没有想象的那么难。
滑膜组织方面的某些特定表现。
滑膜炎各个年龄阶段均可发病，发病原因和特点各不相同。
根据发病过程，本病可分为：急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎
根据发病部位，本病可分为：膝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎
根据临床表现，本病可分为：关节肿胀型滑膜炎和非肿胀型滑膜炎
根据发病年龄，本病可分为：青壮年滑膜炎、中老年滑膜炎等
膝关节具有滑膜最多、关节面最大和结构最复杂、运动多，部位表浅等特点，容易遭受损伤和感染，因此，膝关节滑膜炎是最为常见的滑膜炎。
滑膜炎主要症状为：关节充血肿胀；其次是疼痛，功能障碍，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，重症者可出肌萎缩。患者常常感到活动受限，两腿沉重，上下楼关节疼痛、不敢使劲、不敢下蹲或下蹲站起无力，劳累后及遇寒后加重，活动时关节咔咔响、久坐站起时关节僵硬迈不动步，脚步发空，严重者关节不稳、肿胀、积水、变形、肌肉肌萎缩甚至关节僵直下肢瘫痪。
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1、伸展腿后腱。平躺，抬起右腿，手扶大腿保持直立。缓慢轻柔地伸直膝盖，直到大腿后侧有伸展的感觉。不要立即收回。保持伸展10到20秒。每条腿重复3到5次。
2、伸展大腿四头肌。右手扶椅背站立。左手向后抓住脚跟拉向右臀，左膝指向地板，直到大腿前侧有伸展的感觉。保持10到20秒。换右手和右腿重复此过程。（若是够不到脚踝，用毛巾套住脚部拉起小腿，或是趴在床上或地板上做这个动作。）
3、外展肌训练。这种锻炼可以强健大腿外侧肌肉。左侧卧，头部枕在左臂上，绷紧右大腿前侧肌肉，然后将右腿抬高21到25厘米。保持5到10秒。重复十次。换另一侧重复此过程。
4、内收肌训练。这种锻炼可以强健大腿内侧肌肉。左侧卧，用左手支撑头部，右膝盖略略弯曲然后放到身前的地板上，保持左腿伸直。绷紧左大腿前侧肌肉，然后将左腿抬高21到25厘米。保持5到10秒。重复十次。换到右腿，重复十次。
希望大家按照我的方法去这样做就一定能够早期的赶走滑膜炎，过上正常人的生活，一定要听从我的建议，最后也是由衷的希望广大患者能够早日康复！
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