门诊经常看到小孩家长带小孩来看病,说孩子走路一瘸一拐的，“这是咋回事?严重不严重？会不会落毛病？”家长一脸担忧的询问医生，毕竟孩子的健康关乎整个家庭的幸福，身为父母不得不担心。那么，孩子走路瘸到底咋回事，要不要治疗呢？这其中,一些是小儿生长发育过程中的生理现象,还有一些在医学上称为“跛行”，主要是由疼痛、双腿不等长造成的,也可能是神经、肌肉、关节等方面的原因引起。病因可以小到微不足道，也可大到危及生命。患者的年龄不同，常见的病因也不同。
髋关节是跛行最常见的发病部位，一过性滑膜炎（或激惹髋）是最常见的跛行病因，占儿童突发跛行的80%以上。常发于3-5岁喜欢跑跳的男孩子，对于这一年龄组的儿童来讲，摔倒是常有的事情，轻度受伤史很常见。很多家长述说“一周前曾在幼儿园摔倒，但不严重。”病*性上呼吸道感染也会引发一过性滑膜炎。据长期看儿童骨科门诊的观察，25%的跛行儿童一周内感冒过。激惹髋的自然病程是它会在6至37天内消退。立即卧床休息，不让孩子再走路，1-2周一般自己就好了，不要吃药，激素、消炎药、补钙等无任何效果。如果患儿合并发热，则可提示存在感染或炎症。可能患有关节内细菌感染或骨髓炎。髋关节化脓性关节炎虽然少见，但是一种很严重的疾病，它可以迅速地破坏股骨头导致终生残废，医院儿科进行治疗。最让家长担心的是儿童股骨头缺血性坏死（Perthes病），它不如激惹髋常见，多在4至9岁时发病，起病隐匿，它的跛行常常不伴有疼痛平均来讲，当患者接受治疗时，其症状已经持续了1-3个月。一旦发现以上表现，需立即治疗。此外，跛行的原因还包括很多疾病：外伤性、感染性、肿瘤性、炎症性、先天性、神经肌肉性以及发育异常等，所以必须积极地考虑和排除潜在的严重疾病。
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