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TUhjnbcbe - 2021/2/7 6:05:00
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昨天讲了骨质疏松位于我国第四位常见的慢性疾病,多发于老年人,这种情况下如果不小心摔倒后,造成股骨颈骨折的概率将大大增加。

今天小编就为大家科普一下:股骨颈骨折术后,不能做什么动作,而什么动作更能促进康复。

股骨颈骨折手术后一般要闯三关

第一关是预防术后感染。这一关多数患者能闯过,一般是10天左右;

第二关是促进愈合。股骨颈部位血运差,大多患者为中老年人,因此愈合起来较为缓慢,一般需要3个月至1年左右,年龄越大愈合越难,不愈合率大约可以达到30%左右。

第三关是预防股骨头坏死。这一关往往容易被忽视,为了防止股骨头坏死应该做到:

1、勤复查X线片,即使骨折愈合,也要追踪3~5年:

研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3年内,98%发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价,不能仅仅观察到骨折愈合,而应随诊至伤后5年。

如发现X线片有"钉痕"出现,股骨头高度递减和硬化透明带等现象,表明股骨头已有坏死先兆,应积极采取措施,防止其进一步发展;

2、不宜过早负重:

股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重,但因为股骨头坏死发生较晚,减少负重应一直坚持到1~1.5年;

3、如发现股骨头有早期坏死现象,应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转。

老人摔倒股骨颈骨折术后,

3个月内不能做以下5个动作:

1不要做低板凳、低沙发及蹲式厕所。2不要侧卧着睡觉,建议仰卧,并且把骨折的腿展开,不要把两个腿叠起来,避免翻身。3做着的时候,不要双腿或双足交叉,更不要盘腿。4站着的时候,脚尖不要向内,不要向内收腿。5弯腰捡东西的时候,不要先弯腰,应该先用好腿向前迈一步,再弯腰。正确下床方式

步骤1:由床的患腿侧下床,理疗师会教你怎样挪动手术肢体并帮助你怎样使用助行器。

步骤2:以肘关节帮助支撑髋部,保持手术肢体与躯干在一条线上,禁止扭转患肢。

步骤3:将非手术侧腿移动至床边并保持患腿伸直。扶住助行器支撑站立,努力站起来时不能向前倾斜。

正确坐下方式

步骤1:坐高位直靠背带扶手的座椅,座椅避免过低,坐垫避免过厚过软。后退助行器直至感觉到腿的后方接触到座椅。

步骤2:将手从助行器上解放出来后抓住座椅扶手,支持慢慢降低身体,保持手术侧肢体伸直在前方。

步骤3:先弯曲健侧腿向后滑动身体坐下,同样将此方法用于上卫生间。

正确行走方式

当你能够站立时,可以借助于助行器保持平衡。刚开始患肢只能部分负重行走。当肢体力量强壮时,医生会告诉你什么时候增加患肢负重量。

步骤1:将助行器放置在面前几英寸处,用双手握紧助行器,保持髋关节伸直,将健腿置于助行器中间。

步骤2:借助行器支持体重,术侧腿与助行器一起踏向前,注意不要碰到助行器腿。

步骤3:提起助行器(如果助行器没有轮子),确定放稳所有助行器四条腿后方可再次迈向前方。

正确拐杖方式

当肌肉力量足够强的时候,理疗师会建议使用拐杖代替助行器。理疗师会制定行走实时间和距离方案。当使用拐杖时,身体的重量负在手掌上,而不是负重于腋窝下方。不能扭转身体,而以一小步代替旋转。理疗师会告诉你患肢能够负多少重量。

步骤1:正确握紧拐杖,将符合置于手上,而不是腋下。

步骤2:同时向前移动患肢和双拐。

步骤3:注视前方,首先拐杖和患肢迈出,紧跟着迈非手术腿。

如何扶拐杖上楼

握紧拐杖直立于地面上,先健侧脚放置在楼梯台阶上,将身体倾向前,利用拐杖支撑身体向上,利用拐杖和健腿支撑支撑自己的体重,然后抬患侧脚置于台阶上。

如何扶拐杖下楼梯

将双拐和患侧脚放到下一级台阶上,利用拐杖保持平衡和移动身体,再次移动拐杖同时移动患脚,最初几次可以由其他人来帮助。

康复后期:(术后4个月—6个月)

康复目的:强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。

如骨折完全愈合,并具备足够牢固程度,即可开始以下练习。

1.静蹲练习:

后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖及膝关节正向前,不得“内外八字”,随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。

2.跨步练习:

前后、侧向跨步练习。20次/组,组间休息45秒,4-6组连续练习,2-4次练习/日。

3.患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习:

患腿单腿站立,上体正直,缓慢下蹲至屈曲45°处,再缓慢蹬直至完全伸直。要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。

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