护牙丨美牙丨NEWS-让每个人拥有一口好牙-
每天都有很多客户会在线问我们“我牙疼，明天可以来拔牙吗？”，“医生我牙齿松了要怎么办”，“智齿发炎了，明天来拔个牙”......
但是，我们的医生每次都会跟你说“明天先来拍个片看看情况，再决定治疗方案”，好多客户宝宝都不理解，觉得怎么这么麻烦，就看个牙拔个牙，为什么要先拍片，拍片是为了对你负责呀！
在杭州，有一位名叫小莫的15岁少年，牙难受了一年多也没去看牙医，感觉不是特别疼就一直忍着也不说，也不去看牙医。
牙疼情况持续了一年多以后，他忽感牙疼，牙疼的程度已经进展到让小莫难以忍受。在家人的陪同下，他来到医院。本以为是简单的牙痛，可令所有人没想到，颌骨3D-CT显示，颌骨被病变“吃掉”了二分之一，里面空了一个“大窟窿”，也就是说，右侧下颌骨体连同整个升支部存在大范围的骨质破坏。脸部骨头被“吃”了一半原来，小莫的口腔里长了一种肿瘤，叫成釉细胞瘤。成釉细胞瘤牙源性上皮性肿瘤，这种肿瘤长期以来一直被视为易复发易恶变的“临界瘤”。
怎么治疗是难点。很显然，病变的下颌骨要切除掉。然而切除简单，修复难。下颌骨的修复是口腔颌面部最为棘手的手术之一，之所以棘手，其难点在于：颌骨的修复重建对咬合功能恢复要求较高，手术中对位稍有偏差即可出现咬合问题，导致患者术后无法正常吃饭生活。同时，口腔环境是有菌环境，不利于颌骨重建术后愈合。颌骨位于面部重要的位置，不像身体其他的部位可以衣物遮盖，修复重建时候美学方面需要特别重视。医院口腔科副主任段主任带领的口腔颌面外科团队应用基于CAD/CAM技术和快速原型技术设计的血管化腓骨瓣，完美地重建了小莫半侧下颌骨缺损。术中，应用塑形导板将依计算机设计切取的腓骨塑形后转到下颌骨缺损区。整台手术非常成功，接下来，小莫可以通过种植牙治疗完成正常食物咀嚼了。什么是成釉细胞瘤成釉细胞瘤是一种常见的牙源性肿瘤。成釉细胞瘤被归为是一种良性肿瘤，但由于它具有局部浸润性生长的特点，对发病时间较长或手术复发患者，少数可出现恶变，故实际上属于一种临界瘤(即界于恶性肿瘤和良性肿瘤之间的一种肿瘤)
临床表现1成釉细胞瘤多见于青壮年（20～30岁），男女发病无差异，一般好发于下颌骨的磨牙区和升支部（占70％以上），发生于上颌骨的仅占10％。2成釉细胞瘤生长缓慢，病程较长，早期无自觉症状，后期由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆，颜面出现畸形。3当肿瘤侵犯牙槽骨时，可使牙齿移位、牙根吸收、松动甚至脱落。4如并发感染可出现红肿、疼痛等炎症症状；肿瘤继续增大，皮层骨质完全吸收，即向颌骨外扩展，可影响咀嚼、语言等功能。诊断1成釉细胞瘤可根据以上病史和临床表现，结合X线和病理检查得以确诊。2成釉细胞瘤X线表现特点是：早期呈蜂窝状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房较少，囊壁边缘不整齐，有半月形切迹，囊内牙根有不规则吸收现象。3病理学上成釉细胞瘤分为5型，即：滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、基底细胞型和颗粒细胞型，实际上同一肿瘤的不同部分可表现出不同的组织学图像，滤泡型和丛状型为其基本类型，其余各型穿插其间。成釉细胞瘤的X光片常表现为4种类型：①为多房型：有清晰骨间隔，分房大小不等；②蜂窝型：由大小基本相同的小分房组成；③单房型：为单房囊状影像，边缘分叶状；④局部恶性征型：表现为颌骨无膨胀，但相邻骨皮质和房室间隔消失。小奈提醒您哦牙疼应及时检查并且诊治，牙齿疼痛是口腔释放出的危险信号，不要拖着不检查，牙齿疾病往往是越拖越严重。
对于牙医来说，任何牙病均应该在拍片后诊断，拍牙片是一种帮助齿科医生进行诊断、治疗、疗效评估的重要手段。如果疾病超出自身诊疗能力范围，应及时医院医院诊治。
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