当医生在病历本上草草写上“OA”二字时，就意味着骨关节炎可能已经赖上了你。作为一种中老年人群众比较常见的疾病，它往往是引起人们关节疼痛或者关节活动障碍的罪魁祸首。“骨关节炎是最常见的关节炎”。关节炎可以是炎性关节炎、类风湿性关节炎等等，而骨关节是独立于其他关节炎的一种疾病，也是导致老年人关节疼痛和残疾的首要原因。我国较常见的骨关节炎发生部位为髋关节和膝关节。骨关节炎最初由关节软骨病变开始，逐渐侵犯软骨下骨板、滑膜及周围组织，以关节面及其边缘的软骨变性以及新骨形成为特点。
人胖起来不仅影响外表，甚至会影响体内的关节。下肢关节为人体的承重关节，随着体重的增加，关节的负荷也会增加，相应地会产生更多的机械损伤。相关研究表明中青年时肥胖者30年后发生骨关节炎的可能性是正常体重人群的1.5到2.1倍。体重带来的影响在膝关节更为明显。
研究表明，年龄是骨关节炎最重要的致病危险因素之一。骨关节炎早往往由关节退行性变开始。人随着年龄增大肌肉力量及骨与软骨成分都会发生改变，关节所能承受的最大负荷将会下降，一旦超过这个负荷就会产生关节损伤。
长期进行马拉松或足球运动的人群，髋关节长期受到较强的机械力作用，磨损概率较普通人大。此外，运动中意外损伤时由于机体防护性反射来不及反应，关节内各结构活动不协调会引起关节内损伤，并在之后的持续运动中慢慢积累成骨关节炎。
髋骨关节炎患者男性为主，多为单侧发病，分为原发性和继发性两类。国内原发性患者比例较少，大多为继发性患者，常见于先天性髋关节脱位、髋臼发育不良、股骨头缺血性坏死及创伤炎症等。主要表现为活动或踩地时患侧髋部的疼痛及跛行步态，同时有髋关节的活动障碍（内旋及外展明显）。X线也会有相应的特征性表现。
及时止损合理饮食、规律生活、锻炼适度。通过对自身生活的控制减少髋关节磨损的发生，是最容易做到同时也最容易被忽视的环节。研究表明10年中体重减少5Kg可使膝骨关节炎的发生率降低50%。在医生指导下的有氧运动或步行锻炼也有利于改善关节周围结构协调性，减少关节损伤概率。
药物治疗非甾体类抗炎药对症止痛是缓解髋关节炎患者主观不适的有效手段，同时也可以减轻关节内的炎症。相比于此，新型的COX-2抑制剂减少了胃肠道副作用的发生率，是更佳的选择。此外，氨基葡萄糖也用于早期骨关节炎的治疗，可以缓解关节疼痛及修复早期病损。
手术治疗对晚期严重的髋关节骨关节炎患者，主要选择人工髋关节置换术作为治疗方案。其对缓解病人痛苦、改善关节功能及提高生活质量有明显作用。目前髋关节置换术已是相对成熟的手术方式，医院每年都会进行数百台髋关节置换手术，为数百名患者解除病痛。
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部分图片来源网络
（编辑：北大医学部汪琪伟；协和医学院刘立华）
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