北京看白癜风疗效好医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin去年夏天,一位特殊的股骨头坏死患者*先生返院找曾意荣教授复查,时光飞逝,这段医患合作、共克顽疾的佳话仍在续写。*先生第一次找到曾教授医治的时候年仅18岁,正是风华正茂的年龄,但双侧髋关节疼痛、功能活动受限、跛行的烦恼困扰了他近1年半的时间。原来,他不幸罹患了肾病综合征,需要长期服用激素治疗,导致双侧股骨头缺血性坏死,早期治疗没有严格限制负重,致使股骨头塌陷、病情加重。双侧髋关节正位及蛙位X线片示骨盆倾斜,双侧股骨头缺血性坏死(ARCOⅢC期),左下肢短缩,左侧股骨头半脱位。髋关节MRI示双侧髋关节腔积液,右侧股骨头、左侧股骨头及股骨近端广泛骨髓水肿。患者双侧股骨头坏死范围大,坏死范围均超过髋臼外侧缘,股骨头明显塌陷,左侧股骨头半脱位,从影像学结果判断,左侧髋关节已具备行人工髋关节置换的手术指征,但考虑到患者十分年轻(人工关节有一定寿命),保髋意愿强烈,双侧髋关节虽旋转功能较差但屈曲功能尚可(左髋屈曲90°,右髋屈曲°),曾教授先为其实行了左股骨头坏死病灶清除、带血管蒂大转子骨瓣植入(代头)、髋臼加盖术、左胫骨结节牵引术,在康复锻炼1个月厚,曾教授又为其实行了右侧股骨头髓芯减压、打压植骨、腓骨支撑、空心钉内固定术。曾教授高超精湛的保髋技术为其保住自身股骨头带来了希望,可喜的是,*先生术后康复锻炼非常刻苦,严格配合医生的康复和随访计划,不仅双侧股骨头坏死得到了很好的修复,髋关节功能也得到了改善。去年是*先生术后13年返院复查,他已从最初的花季少年成长为幸福家庭的一家之主,每次复查都不忘衷心地对曾教授说一声:“十分感谢您保住了我的股骨头,曾教授真是仁心仁术。”术后2周术后1个月
术后5年,可正常下蹲
术后13年,双髋无疼痛,功能良好
曾教授与患者夫妇合影
其实,像*先生这样保髋成功的患者还有很多。曾意荣教授团队一直坚持股骨头坏死的分期治疗策略,能吃药则不手术,能保髋则不换髋,没保髋的机会才换髋。在曾意荣教授近30余年的行医生涯中,见过一部分患者保守吃药治疗成功;一部分患者行保髋手术后,自身关节得以保留,无痛,功能恢复,“父母给的总是最好的”;还有一部分患者成功的进行了人工髋关节置换术,术后跳舞的、劈一字马的、登山的、远游的大有人在。总之,在面临股骨头坏死这种疑难疾病时,我们不要丧失希望,在有些医生建议行人工髋关节置换的情况,不妨多咨询一下,我的髋关节还有保留的希望吗?在严格把握适应症的前提下,我们的研究数据显示二期骨坏死腓骨支撑术的成功率达到90%,三期骨坏死采用骨瓣移植联合打压植骨术的成功率则接近80%。我们已经将相关的研究成果发表了SCI论文,供国内外学者交流学习。保髋手术适合中青年股骨头坏死的患者。本文为原创,转载请联系原文作者!
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