膝关节是人体重要的承重关节，负责支撑身体的活动和运动。关节的结构由骨骼、软骨、韧带和滑膜组成，任何一部分的损伤都可能导致功能障碍。扭伤通常是由于关节在不正常的方向上受到过度拉伸或扭转，初期可能因肿胀和内出血而不立即感到疼痛，但随着时间的推移，炎症反应加剧，疼痛感可能逐渐显现。
随着年龄的增长，膝关节的磨损和退化也会加重，常见的疾病包括骨性关节炎。这种情况会导致关节的软骨逐渐磨损，进而引发疼痛、肿胀和活动受限。长期的关节不适不仅影响生活质量，还可能导致进一步的关节损伤。因此，了解关节健康的重要性，以及在出现不适时及时就医，是维护膝关节功能的关键。
李华，76岁，女性，退休教师，曾在学校教授语文。她的生活习惯相对规律，早晨喜欢散步，偶尔参加社区的健身活动。然而，随着年龄的增长，膝关节的负担逐渐加重，尤其是她在教书育人时，常常需要长时间站立和走动。几天前，李华在散步时不慎扭伤了右膝，起初并没有感到明显的疼痛，反而觉得膝关节有些僵硬。随着时间的推移，她开始感到右膝部位逐渐肿胀，活动时感到明显不适，甚至在夜间也会感到隐隐作痛。
经过初步检查，我对李华进行了详细的体检。通过触诊，我发现她的右膝关节有内侧关节间隙及髌骨上缘压痛，而且在进行侧方应力试验时结果为阴性。结合她的症状，我初步诊断为右膝扭伤，并建议她进行进一步的影像学检查。
膝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由关节的过度拉伸或扭转引起。初期可能没有明显的疼痛感，但随着炎症反应的加剧，疼痛和肿胀会逐渐显现，影响关节的活动能力。
随着时间的推移，李华的症状逐渐加重。她在接下来的几天里，膝关节的肿胀明显加剧，活动范围也大幅度受限，甚至连简单的上下楼梯都变得困难。为了进一步了解她的病情，我安排了X光和MRI检查。检查结果显示，右膝关节内有明显的液体积聚，关节间隙狭窄，软骨磨损情况较为严重，MRI显示内侧半月板轻度损伤。
在与李华的交流中，我详细解释了她的病情。“李华，您的检查结果显示，右膝关节的软骨已经出现了磨损，可能与您长期的活动量和年龄有关。您在散步时的扭伤加重了这种情况。”我观察到她的神情有些忧虑，便继续说道：“这并不是罕见的现象，很多人随着年龄的增长都会经历类似的关节问题。”
李华略显困惑地问：“医生，为什么我最开始没有感觉到疼痛，反而是几天后才开始加重？”我解释道：“这是因为初期的扭伤可能导致了局部的微小损伤，随着时间的推移，炎症反应逐渐加重，才会出现明显的疼痛和肿胀。”
“我真的很担心，难道我以后就不能再像以前那样走路了吗？”她的声音中透着不安“我只是扭了一下，怎么会变得这么严重？”李华的疑问让我深感责任重大，作为医生，我希望能帮助她更好地理解自己的病情，并给予她必要的支持。
“真是让人惊讶，膝关节扭了一下，怎么几天后反而疼得厉害了呢？”想知道背后的原因和真实案例吗？点击阅读全文，解锁更多精彩内容！
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