膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎是膝关节疾病中发病率较高的一种炎症，常常有膝关节肿胀、疼痛、积液、活动受限等临床症状，是临床常见的膝关节疾病之一。若不给予及时有效的治疗，可导致关节粘连，严重影响日常生活。
引起滑膜炎的原因主要有三大类：
（一）滑膜自身病变。如类风湿性滑膜炎，色素绒毛结节性滑膜炎等疾病导致。
（二）滑膜受到损失病变。因为各种外伤，运动损伤导致膝关节内的软组织出现磨损和渗出，引起滑膜炎。
（三）气候因素影响。如寒冷，潮湿等环境容易导致寒气进入关节内，引起膝关节滑膜炎。
滑膜有着保护关节软骨、润滑的作用，目前治疗多为关节腔内激素注射、口服非甾体类抗炎药甚至关节腔清理术等，疗效尚不确切。
富血小板血浆(platelet—rich—plasma，PRP)是自体外周血离心而得到以血小板和白细胞为主的血浆，研究发现PRP中含有转化生长因子B(transforminggrowthfactor-β，TGF—β)，成纤维细胞生长因子(fibroblastgrowthfactor，FGF)，血小板衍化生长因子(platelet—derivedgrowthfactor，PDGF)，血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)等多种细胞因子和介质，通过PRP注射到受损组织等方式能够促进损伤组织的修复与再生。可阻断炎性因子如白介素-1通路，诱导炎症细胞凋亡，还可刺激软骨细胞增殖，释放大量生物活性因子，促进软骨修复。研究发现，PRP富含的生长因子与吞噬细胞对膝关节滑膜炎有治疗作用。
作用机制：改善膝关节内炎症环境，降低滑膜细胞中促炎因子IL—lβ、IL一6和TNF—α的水平，降低软骨细胞中基质金属蛋白酶的表达水平，抑制炎症反应促进滑膜组织的增生，同时对软骨起到保护作用。
疗效研究表明：PRP影响炎症和血管生成过程以及软骨形成中的合成代谢和分解代谢平衡，并在疾病发展过程中改变现有的微循环。对于膝关节滑膜炎的治疗主要体现在减轻膝关节肿胀、疼痛、缓解功能障碍上有着独特的疗效。
因此，PRP关节腔注射被认为是一种疗效好，安全的治疗方法。而且只需简单关节腔内注射即达到微创无痛苦的治疗膝关节滑膜炎的目的。
作者：骨一科 王 涛
编辑：宣传科 严 格
审核：宣传科 张 狄