乔先生最近两个月只要是一走路，都觉得右膝盖里有东西，有时候一下子就会卡住，痛得他动弹不得，医院做了磁共振检查，发现膝盖里长了很多类似珍珠的小东西，并且合并有半月板损伤，后来找到我，通过X片及MRI，确诊患者膝盖内类似珍珠样的东西称为膝关节游离体，经综合评估及与患者沟通后，我们采用关节镜微创手术为乔先生治疗，术后第一天乔先生尝试下地行走，就感觉膝关节内轻松了不少，乔先生对手术效果非常满意。
什么是膝关节游离体？
膝关节关节内游离体，又称“关节鼠”，是指关节内有可移动的软骨或骨软骨碎片，是一种常见的膝关节病。膝关节游离体是由于各种原因出现在关节腔内的游离的物体，是造成膝关节紊乱的常见原因之一。
游离体产生的原因有哪些？
大多数游离体都含有软骨及其中心的骨质或钙化成分，也有单纯软骨而无骨质者，另有少数还可能为骨膜碎屑或纤维组织。根据其来源及病因而言，一般有五种主要病因：
1、来自关节软骨面的脱落，如剥脱性软骨炎;2、来自关节软骨骨折或骨软骨骨折后的碎片;3、骨性关节炎边缘骨赘脱落或关节软骨碎片脱落，多与慢性磨损或偶然受伤有关;4、来自滑膜，如滑膜骨软骨瘤;5、半月板破裂也可以导致纤维碎片脱落形成游离体，但比较少见。
膝关节游离体的临床表现
临床上，膝关节游离体常出现关节交锁现象。由于较小的游离体被夹挤在关节面之间，则出现突发关节交锁现象。出现时，患者在行走时可感觉到膝关节不适，可能突然卡牢，不能自由活动，有时候走路会听到响声，会有剧烈疼痛，且交锁体位常不固定(有时屈曲位，不能伸；有时候伸直位置，不能屈)。患者会因骨膜受到机械刺激而出现关节肿胀、积液，膝部软弱无力。
出现这样情况后，要及时地进行治疗，否则对身体损害很大，自身有关节游离体的时候，活动上也是比较受到阻碍，因此这个时候要积极配合，使得问题得到解决。
膝关节游离体如何治疗？膝关节游离体的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括：1、消除疼痛、限制活动：患者可以利用护膝进行保护，还可采用牵引、服用止痛药；2、消除肿胀：采用局部热敷、理疗、中药内服；3、手法治疗：通过屈伸复位法、推拉复位法等手法治疗解除交锁；4、关节穿刺，抽出积液，注射玻璃酸钠液，改善症状。手术治疗包括关节镜手术清除游离体、手术切开彻底清除关节内游离体及破碎的软骨等。由于关节镜手术创伤小、恢复快、效果好，患者可以选择此种治疗方法。
希望我的科普能帮助到您！
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