前一阵子，一患者拿着X医院就诊，自述最近几年总是感觉爬楼梯、蹲厕所、久站，就会感觉膝盖部位酸胀，像有异物似的，痛的严重了，一点体力活都干不了，絮絮叨叨的说自己老了。
据悉患者以前一直以为自己是关节增生，结果药没少吃，针灸、理疗也没少做，都没什么效果，还是隔三差五的反复发作。经过X线片的检查发现患者患有的不是什么严重的病，而是得了“可爱”的“关节鼠”！
一、关节鼠是什么？
关节鼠就是所谓的关节游离体，这些游离体随着关节的活动，到处“窜动”，就好像老鼠，所以称为“关节鼠”！关节内的游离体就好像一架精密的仪器，其结构和功能很复杂，其任意“窜动”，使病人痛苦万分。
关节内的游离体是由于外伤或者一些特殊病变，造成的关节软骨、骨质和其他组织碎片脱落从而积留在关节内，这些碎片形态各异，生性“滑头滑脑”，尤其是质地较硬的游离体，滑动性更大，以膝关节最多见。
常见原因为剥脱性骨软骨炎、骨性关节炎以及关节内血肿等，临床表现为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复出现关节交锁，可在关节浅表摸到游离体，需要手术摘除。
二、关节鼠是怎么回事？
大多数关节鼠含有软骨以及中心的骨质和钙化成分，单纯软骨而且没有骨质的，少数可能为骨膜碎屑或者纤维组织。
1.剥脱性软骨炎
好发于中青年患者，关节软骨或者关节下骨在外力反复作用下或者炎性反应作用下，发生缺血性坏死、剥脱，在关节内形成游离体，形成剥脱性软骨炎。
2.骨折
关节软骨骨折或者骨软骨骨折后的碎片。
3.骨性关节炎
好发于中老年患者，关节退变、老化、软骨或者骨软骨剥脱，剥脱的组织在关节内积聚，被关节液营养，逐渐形成了游离体，边缘骨赘脱落或者关节软骨碎片脱落，多数由慢性磨损或者偶然的受伤导致。
4.滑膜软骨瘤
应与游离体鉴别，此疾病由滑膜软骨化生形成，滑膜上形成软骨结节为特征，多时可达数十个，甚至上百个，带蒂生长，向关节腔突出，也可脱落进入关节腔，成为游离体，一般游离体小于3个，而滑膜软骨瘤大于3个。
5.半月板破裂
半月板破裂也可以导致纤维碎片脱落，从而形成游离体，但是比较少见。
三、得了关节鼠会怎么样呢？
较大的游离体主要是在固定体位尤其是屈膝关节的时候产生疼痛，患者自己触摸就能感觉膝关节内有类似石头样肿物，较大的游离体很难在关节内乱窜，基本都在宽敞的髌上囊内，所以步行等不会感到有特殊症状，而游离到关节大滑膜会导致关节积液。
较小的游离体会被挤压在关节面，出现突发的关节交锁现象，出现时，患者产生剧烈疼痛，交锁体位也不固定（有时屈曲位，不能伸，有时伸直位，不能屈）。
患者因骨膜受到机械刺激而关节肿胀、积液，膝部软弱无力，或游离体游到表浅部而触及可移动包块。交锁解锁时，患者会听到或者感到响声或者错动感，还能引起跪跌现象。
四、如何治疗关节鼠呢？
本病的治疗多是运用微创关节镜技术，通过摘除关节内游离体，早期治疗症状可完全消失，治疗不及时或者已经出现合并症的，疗效欠佳，症状可能难以完全消失。
关节鼠的多发人群，尤其是中老年人，加强膝盖保护，特别是关节不好的人要少走楼梯，避免负重，不能频繁爬山、跑步等运动，可以选择骑自行车和游泳等运动。