资料内容来源：
[1]王悠扬,张楚珩,黄晓明,等.降尿酸治疗初期不同措施预防痛风发作的成本效果分析[J].中华临床免疫和变态反应杂志,,18(04):-.
[2]张少春.中医降尿酸、防治痛风办法多[J].家庭生活指南,,40(08):-.
[3]王建军,李浩,刘丹,等.痛风急性期开始降尿酸治疗对临床疗效影响的Meta分析[J].现代医学,,52(07):-.
嘌呤是一种存在于许多食物中的有机化合物，它在体内经过代谢后会产生尿酸。正常情况下，尿酸会通过肾脏排出体外，维持在一个健康的水平。然而，当尿酸的生成过多或者排泄不足时，它在血液中的浓度就会升高，这种情况被称为高尿酸血症。长期的高尿酸血症不仅可能导致痛风，还可能增加肾脏疾病的风险，甚至与心血管疾病、糖尿病和某些癌症的发生有关。
年，32岁的张珩是当地一家非常有名的沙茶面馆的老板，每天到了饭点的时间店内人流量爆满，常常中午就已经将准备好的食材全部销空，下午便闭店打样了。所以张珩常常晚上和三五好友约上去吃海鲜烧烤，再配上一杯冰镇啤酒，对于张珩来说，这是一天中最惬意的时刻。然而长期这样的饮食习惯，尤其是在晚上摄入高嘌呤食物，对张珩的健康构成了潜在的风险。
年7月，近段时间他的手指和脚趾关节时不时会有轻微的刺痛感，这种不适在夜间更加明显。早上起床时，他常常发现自己的手指有些僵硬，需要活动好一会儿才能恢复灵活。此外，张珩注意到自己的尿液颜色比平时深，有时候甚至带有泡沫，他心想估计是自己不爱喝水造成的，于是提醒自己每天至少喝ml水，坚持一周后症状有所好转。
7月22日，张珩与几位好友围坐在街边的大排档，享受海鲜烧烤的美味，配上一扎扎冰镇啤酒，谈笑风生。然而就在他们尽情享受的时候，张珩突然感到右脚大拇指关节处一阵刺痛，起初他并未在意，以为只是不小心碰到了桌脚。
但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，他的大拇指关节开始肿胀，皮肤变得红亮，就像被火烧一样，连鞋子轻轻触碰都感到难以忍受的疼痛，让他几乎无法站立。他不得不脱下鞋子，把脚搁在椅子上，尽量避免任何触碰，同伴中有人认出张珩这是急性痛风发作。
痛风急性发作期间，关节部位疼痛难忍，需要及时的医疗干预，痛风急性发作时疼痛可达十级。疼痛在夜间变得更加剧烈，张珩躺在床上，辗转反侧，无法找到一丝缓解，他的关节疼痛难忍，他尝试着用冰袋冷敷在疼痛的关节上，尽量减少活动，并抬高了患肢，以期缓解一些疼痛。
医院，医生看到他红肿的大脚趾心中已经知道了个大概，血液检查和关节超声。发现白细胞计数高达11.2x10^9/L，血尿酸水平高达μmol/L，远超正常范围。关节超声显示右脚大脚趾关节滑膜增厚，可见“双轨征”，初步诊断为急性痛风性关节炎。
医生解释道：“正是因为你频繁食用海鲜和饮用啤酒，这些食物和饮料中含有高水平的嘌呤，嘌呤在体内代谢后产生尿酸，长期积累导致血尿酸水平升高，超出了血液的溶解能力，从而在关节处形成尿酸盐结晶，引发了痛风。这种不良的饮食习惯加剧了尿酸的生成和沉积，所以你痛风发作。”
医生立即给予了秋水仙碱以及布洛芬治疗，并且建议患者控制饮食，减少高嘌呤食物摄入并且戒烟戒酒，避免酒精饮料，增加水分摄入。出院后的张珩谨遵医嘱，再也没碰过海鲜，坚持清淡饮食，并且每天喝ml水，晚上也不再约着朋友出去吃宵夜，而是让自己在健身房中坚持锻炼。
坚持了三个月后，夜间急性痛风发作的症状没有再出现过，夜尿次数减少，睡眠质量得到了保证，他明显感觉到自己的精力更加充沛，注意力更加集中，同时腰痛的症状也得到了极大的缓解。医院复查，看到自己的尿酸值显著下降至μmol/L，他激动地双手止不住的颤抖，感觉健康已经在向自己招手了
年9月，近段时间他只是感到异常的疲倦，以为是店里过于繁忙所致，并未放在心上。但随着时间的推移，他夜间频繁的起夜，尿液中带有奇怪的泡沫，而且他的脚踝出现了轻微的肿胀。这些症状在他的不眠之夜中变得越来越明显，但他以为只是自己太累了的缘故。
9月15日，张珩醒来时感到一种前所未有的不适，他的眼睛周围有着明显的浮肿，皮肤显得异常干燥，而且他的呼吸中带着一股奇怪的尿味。他的妻子也注意到了他的变化，医院。在妻子的坚持下，医院就诊。
在医院的急诊室里，医生了解到张珩最近感到极度疲倦和虚弱，他的脚踝和腿部肿胀明显，按下去有凹陷，口腔黏膜干燥，口中有金属味。医生立即为他安排了一系列检查，包括血液和尿液测试，以及肾脏功能的评估。
检查结果显示血肌酐高达μmol/L，尿素氮高达28mmol/L，血尿酸高达μmol/L；尿常规检查尿蛋白3+，尿红细胞2+；肾小球滤过率（eGFR）10mL/min/1.73m2，正常范围≥90。初步诊断为慢性肾脏病5期，也就是尿毒症期。
当张珩听说自己之后都要靠透析维持生命后，两眼一黑差点晕了过去，他面色苍白，脸上的表情渐渐从痛苦转为麻木。此时他的妻子不死心地问道：“医生，是不是弄错了？我丈夫之前复查尿酸还有下降，怎么突然变成尿毒症了呢？肯定是弄错了......你帮他重新查查......”
医生看着情绪不稳的张珩夫妇，心中也很是酸楚，他翻看了他的过往病历，发现正如他所说，病情已经有了明显好转，怎么会在半年内突然恶化呢？为了弄清楚原因，医生详细询问了他这半年来的饮食和生活习惯，在听到他在坚持运动时，脑海里像是突然闪过什么。
思索片刻，医生摇头叹息道：“唉，虽然运动在大多数情况下的确能降低血尿酸，但你在运动时的一个习惯。恰恰这个习惯对于痛风和高尿酸血症患者非常重要，也正是因为对它的忽视，才导致你患上本能躲开的尿毒症......”
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