踝关节扭伤是最常见的运动损伤，占所有运动损伤的15%，其中85%为外侧韧带损伤。调查显示，首次经历外踝扭伤的人群发展为慢性踝关节不稳的比例高达40%。慢性踝关节不稳可导致反复扭伤，脚踝疼痛、肿胀、无力，还可能会引发骨关节炎，严重时会引起关节僵硬和关节畸形。
为什么会频繁扭伤？
在经历首次外踝扭伤后，大多数人觉得休息一段时间，疼痛和肿胀能自行消失。可疼痛消失后扭伤处因外侧副韧带恢复不良或拉长会导致患者行动不便，自身感觉及踝关节稳定都变差。之后患者就会出现经常性扭伤-不稳-再次扭伤的恶性循环。这就是慢性踝关节不稳导致的频繁扭伤。
两种类型的慢性踝关节不稳
1、机械性不稳
关节病理性松弛，关节损害，滑膜炎及退行性改变，可采取手术重建韧带改善。简单来说，这种就是关节内在组成出现问题所导致的慢性踝关节不稳。
2、功能性不稳
踝关节解剖结构上无明显松弛，但本体感觉变差，踝关节无力、运动受限，运动能力下降，主观上不敢运动。简单来说，就是关节内在毫无问题，但是感觉行动不便。
自我筛查必不可少
1、YBalance测试
单脚站立于Y字中间，另一只脚分别沿Y的三个分支向外侧滑动到不稳时收回，感受对比双侧腿站立时的区别，筛查双侧踝关节是否不平衡。
2、踝关节不稳问卷
cumberland踝关节不稳问卷≤24分，则为踝关节不稳。
康复训练轻松预防
1、提踵
提升小腿后侧肌群力量，帮助建立稳定足弓。
2、踝内翻
提升踝内侧肌群力量，改善踝内侧稳定性。
3、踝外翻
提升踝外侧肌群力量，改善踝外侧稳定性。
4、踝背屈
提升踝背屈力量，改善踝背屈不足。
5、本体感觉及平衡练习
YBalance不仅可以用于检查，还可用于本体感觉的训练。
本体感觉的训练应循序渐进，患者应先在稳定平面上单脚支撑练习，逐渐转为不稳定平面，从睁眼站立发展到闭眼站立。若患者在训练过程中出现疼痛或不适，请立即停止运动。
（文/邹佐强)