来源:上海六院骨科欧阳元明欢迎分享本文，转载请保留出处！
有的人大腿前侧看起来向前凸出，小腿向后凸出，跑步时或者久站还特别累，
小腿尤为明显。如果出现这种体态问题就需要注意一下自己是不是有“膝过伸”了！膝过伸是孩子发育过程中常见的下肢骨骼畸形，如果不能及时治疗，可能会影响孩子的成长发育和走路姿势。
什么是膝过伸
膝过伸也叫膝超伸，是指人体在站立时，在膝盖伸直的基础上再进一步超伸5度以上，大腿和小腿形成一个C形。在站立时从侧面看，股骨头和外侧髁的连线应该通过膝关节中心，如果膝关节中心在重心线的后方，那就说明有膝过伸的存在。正常膝关节最大伸直接近0°，超过5°即为膝过伸，此时会出现膝关节过度伸展，身体重心变化。一般将膝过伸角度10°以下定义为轻度膝过伸，10°~30°为中度膝过伸，30°以上为重度膝过伸。
膝过伸的病因
1、遗传、缺钙等因素容易造成腿部发育不良，从而引起膝过伸。
2、踝关节达不到功能位，膝过伸进行代偿。
3、膝关节控制能力下降，关节周围肌力不足或韧带松弛。
4、髋关节肌力过高或肌力不足导致身体重心的前移或后移，整个身体重心没有落到承重线上。
5、躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡。
如何检测自己是否膝过伸
如果你中了至少2条，就很有可能存在膝过伸的症状∶
1.自然站立时，膝关节向后锁死;
2.自然站立时，骨盆习惯性向前移（小腹挺起）;
3.穿平底鞋或光脚站立时，感觉足部主要靠前脚掌承重（重心前移）。
膝过伸的临床表现
1、膝关节间歇性疼痛及运动失衡：由于患者患侧膝关节的反复性过度伸展，还将会导致患侧膝关节处软骨、关节囊等组织遭到反复性过度牵拉，进而造成膝关节间歇性疼痛及运动失衡。
2、易发生跌倒的情况：膝过伸患者在日常行走过程中对身体的平衡情况控制能力差，在步行特别在上下台阶时极易发生跌倒的情况。
3、膝关节过度伸展：膝关节站立时或行走时呈现过伸状态，身体对线异常，无法像正常人一样平滑、流畅的行走。
膝过伸的影响和危害
1、形成异常站立及行走步态：由于膝关节处于被动过伸位置，躯体为维持稳定性造成躯体前倾，形成异常的站立和行走步态。
2、关节疼痛：长期的膝关节过伸，可使骨关节退变的发生率明显增高，会引起膝关节的过度磨损，造成膝关节畸形和疼痛
3、肌肉失衡：在习惯站立或走路时膝过伸后，长此以往，这种体态下的伸膝肌群（股四头肌）会逐渐缩短，屈膝肌群（腘绳肌和腓肠肌）会被拉长，屈膝肌群和伸膝肌群的不平衡会影响髋膝踝关节的稳定性。
4、运动损伤：造成人体重心改变，膝关节过度伸展，股骨向前倾斜，导致股骨和胫骨的前部压缩，在负重后，膝关节后部的关节囊和韧带结构有损伤风险。
膝过伸应如何矫正
膝关节的过伸分为两种情况：
一、病理性过伸。往往出现于维持膝关节后方稳定的后交叉韧带断裂，或合并维持膝关节后外侧稳定的肌腱韧带复合体损伤。此种情况应进行后交叉韧带和后外侧复合体的修复与重建，待恢复韧带的稳定性之后，膝关节的过伸与畸形便会得到矫正。
如果韧带修复之后仍然残留一部分过伸畸形，导致膝关节活动时出现内翻或关节不稳，这种情况可以通过韧带修复重建或者膝关节的截骨手术进行矫正。此类型手术一般是从膝关节内侧下方胫骨近端进行截骨，同时矫正并增大膝关节胫骨平台的后倾角度来改善关节的后向稳定性。
二、生理性过伸。通常发生于关节松弛的人群，关节结构正常，关节也稳定，不影响任何膝关节功能。这种过伸一是纠正不良姿势，二是改善肌肉失衡，强化被拉长的肌肉，拉伸和放松被缩短的肌肉。
此外，通过平衡训练，可以有效改善本体感觉，使膝关节处于正确的位置。我们也可以通过下面的运动项目来进行矫正和改善：
1、足底筋膜松解
2、核心力量训练：臀桥
3、核心力量训练：死虫式
4、股四头肌拉伸
5、臀肌、股四头肌拉伸
被膝过伸困扰的人，往往因为关节稳定性差和神经肌肉控制力差，在日常生活的各种动作中都会无意识地出现膝关节过伸，长此以往下去便会变得愈发严重。因此，在日常生活中，需要时刻提醒自己采用正确的站姿、走姿，并在大脑中有意识地进行纠正。而膝过伸的治疗强调对膝关节姿势与运动的控制训练，不断的主动修正和调整异常的姿势，学习和体验正确的姿势和运动，如发现孩子有膝过伸，一定要及时治疗，尽早恢复正常的体态。
欧阳元明（医院骨科-关节外科主任医师，医学博士，博士研究生导师）
上海交通大学医学院毕业，从事临床工作20多年，主攻关节外科。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量台左右。
擅长：
1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；
2、保膝，保髋、髋关节镜手术；
3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂、肩周炎、肩袖损伤；
4、全肩、全肘关节置换；
5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。
担任职务：
担任中华医学会手外科分会委员，中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书，上海市运动医学关节微创学组成员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，上海市科技专家库评审专家，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。