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胯疼可不一定就是股骨头坏死 [复制链接]

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  日常生活中,人们俗称的“胯股痛”或者“大腿根部痛”,在医学上称之为“髋关节痛”,表现为髋关节或关节周围的疼痛不适。但是,并不是说髋部疼痛就一定是股骨头坏死!


  引起髋痛的病因很多,以下几个最为常见/p>


  1.肌肉肌腱拉伤:多有急性外伤病史或剧烈运动,局部渗出导致肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。


  2.髋关节骨关节炎:常见于中老年人,由于透明软骨的退行性变、软骨软化等引起,多累及双侧。临床表现为关节疼痛、活动不灵活,主要病因有年龄增大、长期不合理姿势和运动、创伤及药物等。


  3.发育性髋关节发育不良:该病属于先天性发育性疾病,女性常见。多累及双侧。


  4.强直性脊柱炎累及髋关节:常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,HLA-B27大多阳性。


  5.类风湿关节炎:多见于中老年女性,累及双侧。


  6.暂时性骨质疏松症:可见于中青年,常一侧发病,无明显诱因的髋关节暂时疼痛。


  7.骨组织或软组织肿瘤。


  8.腰椎间盘突出:多见于长期重体力活动者,腰椎间盘突出压迫脊髓神经根,导致腰部、臀部、髋关节等部位的疼痛。


  股骨头缺血性坏死


  股骨头缺血性坏死是由于股骨头血供损伤或中断,导致骨细胞及骨髓成分死亡,然后发生股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的一种常见疾病。


  出现哪些症状时我们应警惕股骨头坏死?


  1、疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。


  2、关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。


  3、跛行:为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。


  4、体征:局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。


  5、X线表现:骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。


  温馨提示


  我们应辩证看待“胯骨痛”。“胯骨痛”并不等于“股骨头坏死”,出现髋部的疼痛不必过于紧张,但也不能放松警惕,如出现持续性的疼痛或异常情况,医院进行详细的检查和早期专业的防治。

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