滑膜囊肿

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FrontiersinSurgery [复制链接]

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年12月3日,《FrontiersinSurgery》刊出我院骨肿瘤团队论著《DiscoveryofLijianmin-ChengkunComplexesandTheirOncologicalApplicationinOsseousandIntraarticularLesionsAroundtheKnee》,此文系统阐述了以李建民教授、程坤医生命名的Lijianmin-ChengkunComplexes(简称LC复合通路,LC通路)实验及临床研究,标志着国际学界对此原创发现及研究的认可,医院青岛院区骨与软组织肿瘤科团队对此研究方向的引领地位。

LC复合通路是一种以关节骨内血管为主体的骨科解剖学复合通道。以膝关节为例,医院青岛院区骨肿瘤团队研究发现:股骨及胫骨、腓骨骨端,均存在骨端髁间孔道(内含血管)——连接关节腔的孔口——孔口滑膜的复合结构。儿童的这种复合结构还穿越了骨骺及骺板。研究团队将这样复合结构命名为LC复合通路(Lijianmin-ChengkunComplexes)。LC通路在人体内普遍存在,位置相对固定。每条LC通路中均内容小血管。股骨及胫骨、腓骨的LC通路,内容小血管来自膝中动静脉分支,分别经股骨及胫骨髁间孔、腓骨近端血管孔进入骨端。在膝关节周围侵袭性肿瘤中,股骨LC通路及胫骨LC通路均可参与肿瘤细胞的隐匿和诱导复发过程,也可作为通道介导肿瘤经“骨-LC通路-关节腔”于骨与关节腔间的双向传播,都已被证实。小儿胫骨及股骨LC通路均能打破骺板的完整连续性,且大体标本及病理图片均证实小儿骨肿瘤可经LC通路穿越骺板进行传播。这颠覆了既往对于关节软骨及骺板整体连续性及其可为肿瘤传播屏障的认识。骨端内的肿瘤,可使LC通路中的贯穿血管受累,并经LC通路累及骺板区域或进入骨骺甚至关节腔内。此外,研究团队认为骨骺、骺板及骨端的损伤、血液系统恶性肿瘤、炎症等均可能侵及LC通路,并由此影响骺生长板。此系列研究对于骨创伤、骨病、骨关节等各临床骨科分支颇具意义。

关节(尤其是膝关节)肿瘤术后高复发率的发生机制在国内外骨科界一直没有定论,应对方案也一直缺乏更合理的依据。LC复合通路的发现及系统研究为这个难题提供了一个合理的解释,研究团队近年试行了多例根据此研究进行的病情评估及手术方式的改进,取得良好成效。

在骨与软组织肿瘤科学术带头人李建民教授的带领下,这项研究已开展5年,医院大力支持,也一直得到国内学界的持续

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