白癜风治疗医院哪家好 https://m.39.net/pf/a_4325504.html类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。多见于中年女性。
一、诊断要点
①晨僵:至少1小时(≥6周);②3个或3个以上关节肿(≥6周);③腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周);④对称性关节肿(≥6周);⑤类风湿结节;⑥手X线改变;⑦类风湿因子阳性(滴度1:32)。以上7条中具备4条或以上者,即可诊断。
二、处理要点
1.非甾体抗炎药常用消炎痛、奈普生、芬必得等，一般只用一种。主要副作用是胃肠道粘膜刺激和对肾、肝的毒性作用。
2.慢作用抗风湿药包括抗疟药、金制剂、D青霉胺、柳氮磺胺吡啶、雷公藤制剂、甲氨蝶呤、环磷酰胺环孢素A、硫唑嘌呤等,可改善病情。由于副作用大,由专科医师指导用药较妥。
3.糖皮质激素严格掌握适应症和密切临床观察下使用,对控制病情重、进展快的炎症有一定帮助。由于慢作用抗风湿药起效较慢,可使用激素作为过渡用药,2一3个月后,再逐渐减量,缓慢撤除。一般用小剂量，即10mg泼尼松的剂量，每日1次，根据病情短期内增减。
4.外科治疗滑膜切除术能减轻关节疼痛、肿胀,防止软骨破坏，但有的患者术后滑膜又增生。对晚期病例可行关节成型术或人工关节置换,以矫正畸形,改善关节功能。
5.理疗对改善关节的症状有一定的作用。
三、健康指导
1.类风湿关节炎早期经积极合理治疗是可以治愈的,中晚期治愈较难,所以一定要尽早诊断治疗。由于病程长,病情缓解和活动交替，-定要坚持正规治疗。
2.不能滥用糖皮质激素。
3.警惕药物的副作用,定期检查血象、肝肾功能等。
4.定期检查双手及腕关节X线正位片，作为判断病情进展、治疗效果的依据。
5.辅以中医中药治疗。
6.转诊原则
(1)诊断不清者。
(2)需用慢作用抗风湿药、糖皮质激素者。
(3)需手术者
（4）有关节外临床表现需进一步检查
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