几天前，一位东北的攀冰者，双手腕突然出现失力,导致差点脱镐。他是这么描述的：“昨日攀冰时，手臂在毫无酸胀和疼痛的状态下突然失力，几乎脱镐。左右手都出现这个情况。攀爬结束后手臂也无酸胀和疼痛现象。”
在我进一步追问后，他又做了如下描述：“手腕以上，就是握力没有了。”“（腕关节）软，没有酸胀状态。”“近期做俯卧撑推起腾空，手腕有软的感觉。”
一般攀岩的人都能看出这是个“异常”的伤痛。手臂肌肉并没有能量损耗到力量衰减的程度，也没有明显的伤痛，唯一的主述区就是手腕关节——软，软到握不住，几乎失手脱镐。完后也并没察觉有疼痛。主要在“握”和“撑”这两个动作时发生——通常是在爆发力量或者使用较大力量时。
询问他过去半年的训练史——通常一次受伤，都是日积月累留下的问题，直到一次“事件”出现。他并没有给出清晰有效的信息。但这已经关系不大了。
我去年接连看过两个极其类似的病例。其中之一的描述跟他一样（双手腕在撑地和拍open点的时候突然发软，几乎脱手），是个攀岩者；另外一位也是攀岩者，描述基本相同但不是腕关节，而是肘关节，程度要严重得多，已经出现肱骨小头软骨缺血性坏死，分解成许多碎骨片在肱桡关节处。同样是双手腕关节发软的这位攀岩者，我建议她去做了CT检查。
结果是双手腕关节轻微积液。医院的医生给不出有效的建议，只是开了些消炎药和活血药，让其回家静养，不要再攀岩了。我带她做了康复训练，现在仍旧攀岩，并不再有异常感；另一位更严重的，准备走职业化道路，医院的意见是：休息，等它自己好转，也别再想做运动员了。他大哭了好几天。
右肘关节结构示意图
回到东北这位朋友的手腕，与他们的关节情况基本一致。我的猜想，也有积液——也仅此而已。（如果有肌腱或者韧带的损伤，会有别的症状，不会像现在这么单纯）同样也建议他去做CT检查。然后我们讨论了既然没有负荷很高的训练，为什么还会受伤，为什么还会产生积液？（一般看来，产生积液比普通疼痛更严重）以及康复训练方案的制定等一系列问题。
在这我们不讨论关节“积液”产生的微观生理机制，而是从训练和康复的可操作角度，讨论一下在这个案例中（或者说攀岩者中），这种情况是怎么发生的，我们如何康复，又如何避免。而它对于其它所有运动损伤的借鉴意义，才是我们要