滑膜囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 14:32:00
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近日,医院(医院)儿童骨科病房,只见睿睿(化名)正放松地躺在床上。当医生查房询问睿睿情况时,站在一旁的爸爸说:“今天已经能进食了,也能好好休息。”

今年7岁的睿睿,家住娄底经开区。“大概3个月前,他说自己膝盖疼,当时以为是和其他小朋友玩耍时不小心扭伤了,骨头没有问题,便没放在心上,却没想到一直没好,甚至前几天走路时,发现他步态开始有些异常,情况越来越严重。”睿睿爸爸说,医院曾治好多例儿童骨科患儿,且长医院(医院)原儿童骨科主任赫荣国在院工作,包括门诊、查房、手术等,得知这一消息后,他当即决定带着睿睿到医院检查。

4月20日,睿睿一家赶到医院就诊。经X片、核磁共振等检查,诊断为左侧股骨头坏死、左侧髋关节滑膜炎、左侧髋关节屈曲畸形和双侧膝关节外翻畸形,最好的方法是采取手术治疗。

在医院的安排下,4月21日,睿睿住进了九病室。随后,经过研究讨论,该院儿童骨科团队决定为睿睿实施髋臼成形+股骨大粗隆骨骺阻滞术。

4月27日下午3点左右,完善好术前各项检查,确保治疗方案无误以及手术安全的前提下,医院儿童骨科团队联手儿童骨科专家赫荣国,为睿睿实施了手术。手术时,医生用8字钢板固定睿睿股骨大粗隆骨骺以限制其生长,再进行髂骨取骨,加宽髋臼,增加股骨头覆盖率……太阳慢慢落下,夜幕开始降临。从4点多到8点多,历经4个小时左右,在团队的完美配合下,手术顺利完成。

据了解,儿童股骨头坏死前期会出现髋关节疼痛,走路跛行,后期随着病情的加重会出现跛行严重,患肢挛缩、短缩,髋关节患侧的外展、后伸、内旋受限严重。若早期不进行治疗,会发展为畸形性的扁平髋,不仅影响功能活动,成年后还易出现骨性关节炎。

“本次采取的是前沿的治疗方法,对避免出现跛行、下肢短缩、关节炎、关节脱位有很好的效果。手术时运用生长控制技术,不仅能减少手术创伤,还能通过与患儿本身的生长发育相结合来进行治疗。”该院副主任医师李宇说,因为儿童的骨骺较小,手术时需要对其进行准确定位;其次,微创手术、髋臼手术本来就是难度大的手术,再加上需要石膏固定整个骨盆和下肢,手术难度可想而知。此外,这个患儿是多个手术一起做,更加加大了手术难度。

据赫荣国介绍,现在这种病是儿童第二种发病率较高的疾病,容易误诊或漏诊,它的主要临床表现是走路跛行,疼痛往往表现为膝关节疼痛(一般没有髋关节疼痛的指征病人感到的是膝关节疼痛)。他提醒家长或非儿童骨科专业医生,一旦遇到儿童走路跛行或者膝关节疼痛,要考虑可能是髋关节的问题,其中髋关节的问题大体有四种疾病,即髋关节发育不良、股骨头软骨病(又叫特发性儿童股骨头坏死)、股骨头骨骺滑脱以及最常见的滑膜炎。因此,要时刻谨记,一旦出现任何异常,不要抱有侥幸心理,要及时就医。

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