相比较疾病的难治，人的因素更复杂！就像本文采访的主人公——高先生，曾因骨折导致了严重的骨坏死，已经到了不得不置换的地步，却因害怕关节置换而坚决不换股骨头。现实中像高先生这样思想比较执拗的患者很多，很多人为此还走了不少弯路。相比较而言，高先生虽最终难逃关节置换，但他这一路走来算是十分顺利，而这一切得益于遇到了好的*策和一位好医生。
一、来自中年骨坏死男子的“执拗”
四川德阳的高先生今年47岁，是位比较传统和保守的中年汉子。在面对股骨头坏死这样的疾病过程中，一度有着自己的“执拗”和“坚持”。用患者自己的话来说“只有被逼上梁山才可能被迫改变”。
高先生是因为右侧股骨颈骨折造成的股骨头坏死，属于股骨头坏死中比较严重的一种，因为股骨头周围血管严重摧毁，血运完全中断，导致病情发展迅速，短短几个月，就已经发展至晚期股骨头坏死合并右髋关节创伤性关节炎。由于大腿根疼痛异常，高先生的右脚几乎不太敢挨地。于是在家人陪医院看诊，当时看诊的大夫告知要关节置换，在了解完置换的情况后，高先生当时就拒绝回家了。
不论是股骨头坏死病情本身，还是创伤性关节炎，高先生此时最好的治疗选择都是关节置换，但面对这样的结果，高先生却是执意不肯。对于他这样的一个中年汉子而言，什么苦没吃过，手术怕疼自然不是主要原因，在高先生心里，还有他过不去的担忧。
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*“执拗”的背后是对“置换”的恐惧：
“我在手机上搜的，换了以后，好像是腰与大腿角度，不能超过九十度，不能坐矮凳子，不能盘腿、不能负重、不能剧烈运动等。”面对置换后的行动限制，更让高先生害怕和抗拒的是，由于置换门槛的降低，关节置换手术泛滥后导致的疼痛、假体松动、感染、下沉等问题频发。高先生不敢想象这些问题万一发生在他身上会怎么办。
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*“执拗”的背后是对“生活”的担忧：
人到中年，是整个家庭的支柱，依赖自己的人越来越多，自己可以依赖的人越来越少。高先生亦是如此，47岁的年龄，无论是年迈的父母，还是尚在上大学的孩子，那都是他身上肩负的责任，而在这沉甸甸的担子面前，高先生他其实更担心置换后会给生活带来的一切不可抗力，他担心置换后生活还能不能保持原样，他担心置换后不能负重工作怎么办，他还担心置换后出问题生活不能自理怎么办…
二、被放任不管的“执拗”与可能遭遇的“陷阱”
就像高先生遇到的情况一样，在现实看诊中，更多医生对于病人能做到恪守本分言尽于此已是难得，希望所有医生能够推己及人站在患者角度和立场去考虑问题似乎太难了。
所以，对于那些“执拗又不听话”的病人，大部分医生只能听之任之，也为此有很多病人就此走上了各种偏方神药尝试的弯路，直至患者最终钱财掏尽、病情堪忧。
相较而言，高先生算是比较幸运的，因为他遇到了能治病、顺带拯救了他“执拗”的好医生。
三、被拯救的“执拗”源于让患者“无忧”
执意不愿置换的高先生，只能选择在家休养，当然他也没有放弃继续寻求专业的保守治疗，“我在家没事干，就用手机在那个百度上搜，我就问这个有没有这个叫保守治疗，网上就推荐了，有保守治疗，医院，”医院的官方资料信息后，高先生觉得自己找到了一丝希望，医院官方渠道直接预约挂号上了孙院长。
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看诊的“因人制宜”
一个人的性格往往通过一言一行就能体现，刚来院的高先生在面诊上孙院长后，迫不及待的介绍了自己的病情情况以及自己强烈想保守治疗的意向。孙伟院长耐心的听完了高先生的讲述后，一边安稳他不要着急，一边进行了进一步的问诊和查体。
初步了解下来，孙院长心里已经有了判定，但为了确保医学的严谨性，孙院长开了专项检查单，安排高先生先做下进一步检查详细了解下具体情况。
检查结果不出孙院长所料，而且从患者骨片上来看，其髋臼股骨头骨质受损已经很明显，关节内还存在一定的炎症问题，发展到了这个阶段已经没有什么保的意义了。如果继续放任下去还会有关节融合的趋势，到时候置换起来也会比较棘手。
但高先生本人就是冲着保守治疗来的，先前看诊的时候医生已经告诉他要置换了，但患者比较偏执不能接受，为此一直在家拖着快一年了。孙院长心理清楚，如果此刻直接告诉他要换，患者肯定还是接受不了，但放任不管的话，患者后续严重下去不排除有致残的可能。要怎么办呢？
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善意的“保髋谎言”
仔细斟酌过后，孙院长决定采取迂回策略。因为从患者检查的骨片结果来看，患者骨质不是很理想，仓促置换容易导致后期松动下沉；而且患者关节内还有炎症水肿等问题，即便要做关节置换，也必须先把关节基础问题解决了。
于是孙伟院长和高先生商议，首先告知了高先生病情的严重性，表明其保守治疗是存在难度的，但同时答应高先生会为他尽力一“保”，实际上是为高先生进行置换前的巩固治疗，为后续置换打下坚实的身体基础，同时改善高先生眼下疼痛、受限症状，帮助他提高的生活质量。
因为孙院长心里清楚，这位患者保髋成功几乎不可能，后面是必须要换，之所以许下“善良的谎言”，一方面是提前为后续置换打下身体基础，同时也是避免患者拖延到后面骨质破坏严重，增加置换难度；另一方面也是为了给患者一个心理过度，让患者知道尝试完“保守治疗”后无济于事，只能接受置换治疗。
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为患者做的“无忧考虑”
虽然孙院长心里知道“保髋失败”是必然的，但不完全知情的患者心里不免还是抱有幻想。所以为了减轻高先生心理和思想上的压力，孙院医院正在开展的《股骨头坏死无忧保髋》公益计划，并告知了高先生无忧保髋计划的主要内容：即便保髋失败也不用担心，前面“保髋”治疗的自费全部费用会用于抵押后续置换费用，同时还会为其请来如北京积水潭、、协和等三甲名院骨科教授，组建最好的专家团队来一起为他做关节置换。
如此一来，高先生的心理负担确实一下子减轻了很多，他表示愿意配合孙伟院长积极治疗。
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顺利的“关节置换”手术
必要的前期基础治疗结束后，高先生满意的回家去了。回家后也一直谨遵医嘱的配合拄拐锻炼，隔了差不多有大半年后，果不其然，高先生又因为腿部疼痛来院复诊了。
来院前，高先生心里隐约有了不好的预感。由于先前孙院长良苦用心的铺垫，此刻的高先生对于关节置换已经没有当初的那么排斥。但真当从孙院长嘴里说出必须要换的时候，执拗的他还想试图做最后的挣扎。“我就问孙院长，真的没有别的办法了吗？孙院长说那就让我准备一辈子带拐生存了，没办法，被逼上梁山了，就只能换了”。
进行关节置换前，孙院长让高先生拍了相关骨片，从骨片结果来看，先前做的基础治疗取得了很好的效果，高先生整个髋部骨质得到了很好的修复与巩固，炎症水肿问题也都清除干净了，可以进行关节置换了。
对于这次置换手术，孙院长还紧急召集了院内保髋专家团及远程连线了北京积水潭、、协和等三甲名院的骨科教授，就高先生的病情进行了术前周密的研究，并最终制定了包括：假体选择、手术方式等完善的手术方案，同时还邀医院的骨科教授来院一起完成手术。通过前期一系列的准备工作，高先生的置换手术进行的非常顺利，结合高先生手术后的恢复情况，他的术后恢复时间将会比其他患者的时间更短，假体使用寿命也将会更长。
四、来自一位“执拗”中年患者的由衷称赞
目前手术完的高先生恢复的非常好，也终于能下地自由的行走了，愈后一身轻的高先生回想起开始时对疾病治疗的恐惧与执拗，由衷地对医院的服务予以肯定与敬佩。直言自己遇到了一位好专家，也碰上了像“无忧保髋”这样的真正替老百姓想的好*策。高先生还表示：“医院医院，确实是什么都好，管理也是这种现在的人性化、透明化”。医院的各项诊疗工作都非常满意。
总结：
我们虽然看的是股骨头坏死这一个疾病，但面对的却是千千万万不同的骨坏死病人，在为患者解决病痛的同事，我们应该多从患者出发、多为患者考虑一点，因人制宜开展诊疗，这个世界会少一些“执拗”的患者，多一些自由奔跑的健康人。
此