最近经常有患儿家属来门诊说小孩髋关节疼痛,走路一bai一bai的,很紧张地问我是不是脚有问题哦,会不会整成bai子哦。其实不用着急哈,这个有可能是髋关节一过性滑膜炎,休息1周就能好。
01临床特点髋关节急性一过性滑膜炎是一种原因不明的无菌性滑膜炎症和关节积液。
学龄前儿童发病较多,常在发病前有上呼吸道感染病史。
临床特点是症状重而体检相对较轻。
所谓症状重是病儿不肯下地走路而引起家长的焦急。
髋关节活动受限程度较轻,加之常有向同侧膝关节放射性疼痛。
02疾病病因得病的原因一般是感染外伤,对细菌,病*的抗原、抗体反应,免疫反应或变态反应等,
这些都有可能导致此病,但大部分还是跟上呼吸道感染有关系。
所以过来说脚杆痛的我们一般都要问一句最近有没有感冒过,如果有感冒过的我们一般都要先从滑膜炎开始考虑。
那么到底为什么会出现髋关节滑膜炎呢。
髋关节周围其实是有一圈关节囊的,平时的时候是好好儿的。如果遇到发炎或者关节囊卡在关节里面就会造成嵌顿。
03那如何进行治疗呢?首先是卧床休息,一般卧床1-2周;
是不是需要严格卧床?严格卧床啥子意思?就是说上大小号都要在床上解决,24小时一次都不能起床,当然生活中肯定做不到严格卧床。
不要说小朋友本来自控能力就差,就是大人在床上睡一周也要睡的七翘八拱的。
其实只要在院期间尽量牵够多的时间就可以了。
牵的越久好的越快,如果老是磨洋工,那就睡得时间会长些。
然后就是牵引,一般我们都采用皮牵引,就像下面这样。
用个皮套把你娃儿的脚牵引起,拿秤砣把脚固定起,给他一个牵引的力量。
前面说到有些会有关节囊的卡压及嵌顿,就通过这种方法让卡压的关节囊重新复原。
一般牵引一周左右,娃儿的症状就会缓解,至少不会说再继续痛咯,走路也会好很多。
但是也会遇到有一些病人老是好不到,那就要考虑有没有可能股骨头缺血坏死,至于股骨头缺血坏死有什么特点,又如何和髋关节一过性滑膜炎怎么区别,卖个关子,就留着下一次再说吧。
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