指的是由下肢长短不一产生的步态行走,儿童的肢短步态通常是长短腿引起的。肢体缩短在两公分以内时,由于骨盆倾斜代偿而不会产生跛行;但当肢体缩短在两公分以上时,患儿常以患侧足尖着地或者健肢屈曲行走。
02疼痛步态最常见的为儿童避痛性跛行,常常在无明显外伤下出现行走异常,抱怨患侧膝盖或大腿的疼痛,这往往是暂时性滑膜炎的表现。当患肢负重疼痛时,步态急速不稳,患肢处短缩,身体侧向健肢处。
03强直步态由于创伤炎症的原因导致下肢髋关节、膝关节、踝关节强直时,会产生各种不同的强直步态,如髋关节强直成鞠躬步态或者足尖步态(抬腿特高、足踝下垂,但步幅较小,犹如跨越门槛),膝关节强直多呈足尖步态或画弧步态,踝关节关节强直多呈鞠躬行、跛行。
04鸭子步态有些家长觉得孩子走路像鸭子,很可爱,可千万别掉以轻心!因为这很有可能是小儿髋关节发育不良,导致走路易于跌倒,不能奔跑及登楼,站立时腹部挺出,两足撇开,步行缓慢摇摆,呈特殊的“鸭步”步态。还有一种可能是宝宝脚底的肌肉还不够,足弓没有形成,等宝宝脚底弧度开始形成,这种鸭子步就会渐渐消失。但如果宝宝的“鸭子步”是因为他的肌张力低,那就是一种神经性运动障碍,应及时就医检查。
05剪刀步态当患儿站或扶走时,腰背部挺直,二脚尖着地,双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈剪刀样,严重的双臂活动也受限制,多见于脑瘫患者。
06八字步态通常将八字步态分为“内八”和“外八”。有很多是下肢的力线不正常所造成的,同时很多又合并有“0型腿”或“X型腿”。内八的小孩走路时足尖相对,足底朝外;外八的小孩走路时则相反,行走时双下肢呈外旋外展外行走,多见于臀肌挛缩患者。参加过舞蹈基本功训练的孩子常存在外八字脚。孩子有脑瘫或佝偻病也会致使走路的姿势显现八字脚。
07踮足步态儿童行走或站立时脚跟不着地,踮起脚尖。常见于马蹄内翻足患儿,有些患儿是先天性马蹄内翻足,有些患儿是神经系统疾病引起,如脑性瘫痪、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系等。
08醉酒步态走路不稳、容易摔跤,是幼儿初学走路时常见的问题,要想达到稳步行走的状态,大约要到三四岁左右。一旦在具备能够走稳的年龄段下孩子仍走不稳,出现走路不稳、东撞西冲、左右摇晃或向一侧倾倒,犹如成人喝醉酒后的步态,医院或康复矫形中心进行检查和诊治。主要见于小脑疾病患儿,如小脑肿瘤、炎症或先天性小脑发育不全。
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