冲刷测试
作者
Daria
编辑
Owen
排版
蒋津剑
福特钠斯国际小组出品
病理解剖：
随着年龄的增长，一般老年人的股骨关节和膝关节疼痛的问题大多出自于骨质和关节的衰老退化。还有，运动过量和过度肥胖也会对身体关节造成负担。长期不正确的动作和过度压力会造成部位受力不均和局部关节摩擦从而导致磨损和疼痛。肩关节和髋关节是主要发生部位，髋关节撞击症状称为股髋臼撞击综合症（FemoralAcetabularImpingement），简称FAI。它发生在球窝关节处，是球与窝异常摩擦所致。
相关疾病：髋骨关节唇缺失
被膜炎
骨软骨缺损
髋臼缺损/盂唇撕裂
骨关节炎
缺血性坏死（Legg-Calve-PerthesDisease）
股骨髋臼撞击综合症
治疗方案：
治疗方案一般分为两种，根据评测来判定患者是否需要进行比如，关节置换术这类手术治疗。对于轻度患者，则可选择手法治疗以及平时的动作纠正，适当休息，结合适当康复运动，搭配辅助药品如消炎药等这类保守治疗。对于轻度髋关节炎患者使用保守治疗，可以在短期内缓解疼痛，提高髋部活动范围和功能。持续坚持康复练习，疼痛感会有所减缓。
测试步骤：
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患者仰卧位，治疗师应被动活动患者的下肢，使其髋关节屈曲，内收内旋，直至末端范围感受到阻力。然后，治疗师保持患者的髋关节屈曲位，缓慢外展外旋。重复上述检查全关节范围活动2次。活动过程中若无任何疼痛，治疗师需沿受试者的股骨长轴施加压力。从髋关节的活动度和关节周围的肌肉力量两方面评估损伤。尤其是当患者有髋部疼痛时，要特别检查髋关节外展肌。测试时注意患者的感受，应当小心谨慎以免髋部疼痛加剧。同时，观察患者的关节活动度是否有受限。
根据在检查过程中的疼痛指数，患者需要打分从0至10级（NPRS）。髋部冲刷测试为了评判患者的疼痛点和疼痛级别，根据病症设计相应的修复方案及时预防二次伤害。对于无症状患者，可以检查关节活动受限程度。例如，通过观察大腿前侧和髂前上棘的距离来判断髂腰肌紧张程度。
结果分析：
如果患者在测试过程中出现疼痛，患侧活动度较健侧减退，或是治疗师在终末端感觉到骨摩擦音或皮革感，则该测试结果为阳性
但是由于该测试的诊断准确性不高，因此还需要通过结合其他检测方式如核磁共振，问诊，血液检查等，进行全方面综合评估。准确测试出病症其背后原因，以免出现漏诊和误诊情况。
参考文献
Pacheco-Carrillo,A.,Medina-Porqueres,I.().Physicalexaminationtestsforthediagnosisoffemoroacetabularimpingement.Asystematicreview.PhysicalTherapyinSport,21,87-93.doi:10./j.ptsp..01.
Physiotutors(,Nov23).ClusterofSutlive/HipOsteoarthritisDiagnosticCluster[Video].Youtube.Retrievedfrom