在关节外科门诊
骨性关节炎是医生遇到最多的问题
也是困扰绝大多数中老年人的疾病
有的已经严重影响了患者的生存质量
那么什么是骨性关节炎呢？
骨外科李晓涛主任医师为您解答！
走进骨性关节炎的小世界
骨性关节炎是骨科常见的由多因素导致的慢性疾患，其病变特点是关节软骨的退行性变和关节周围继发性骨质增生，多累及负重大、活动多的关节。好发于50岁以上人群，女性略多于男性。60岁以上的人群中约70%、80岁以上的人群中约90%有骨性关节炎的放射学表现，其中10%~30%有临床症状。病情发展至晚期多有不同程度的畸形，致残率高。
了解骨性关节炎的小脾气
①骨性关节炎典型症状是早期膝关节轻微疼痛，僵硬不适感，有时伴有关节肿胀。
②逐渐出现坐位起身和迈步初期疼痛，行走数百米后症状逐渐缓解，如果步行距离过久或者上下楼时又出现疼痛。
③疾病晚期会出现关节变形（X型腿和O型腿的改变），下蹲起身困难。
④若遇剧烈活动或受寒可出现急性炎症表现。
让骨性关节炎露出马脚
①CT或者核磁共振检查才能发现关节软骨及软骨下骨质的异常磨损改变。
②X线平片早期并无明显异常，约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄，此时表明关节软骨开始磨损变薄。病变后期关节间隙有显著狭窄，关节面骨质硬化，最后关节边缘变尖，骨质增生，有骨赘形成，负重处软骨下可有骨性囊腔形成。
骨性关节炎的治疗
阶梯式的解决骨性关节炎
膝关节骨性关节炎合理有效的治疗应该是阶梯式的，可分为早期治疗、早中期治疗、中晚期治疗、晚期治疗四个阶段。
①早期治疗以锻炼配合理疗为主，减少活动并加强关节周围肌肉的功能锻炼。疼痛区域可进行热敷治疗，也可以配合针刺艾灸疗法。
②早中期治疗以锻炼配合理疗，加以药物辅助，疼痛剧烈时可以选用非甾体消炎止痛药对症处理。
③中晚期治疗以保膝治疗为主，如HTO。
④晚期治疗也是以手术为主，如膝关节单髁置换术，全膝关节置换术。
如何预防骨性关节炎？
那么为了保护好我们的关节，生活里我们需要注意什么呢？
①适当补钙
积极治疗骨质疏松，内分泌异常等疾病，摄入足够的钙剂。这样可以减少骨质增生的形成，减少关节软骨的磨损。
②保持正确工作生活姿势
避免长期面对电脑，避免颈椎、腰椎和膝关节长期保持一个姿势工作。适当的活动，特别是关节的正确运动。避免长时间站立、步行，尤其是负重站立和步行，加重膝关节损伤。
③减轻体重
体重超标加重了机体负重及关节的负荷，使得关节软骨过度受损，易引起骨刺。对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
④注意保暖
在寒冷的天气穿短裙，把膝盖暴露在外，或穿的很薄显瘦等等，因为受寒会引发和加重病情。
⑤选择合适的运动方式
提倡有益的活动，在不负重或少负重的条件下锻炼，如：适当的散步、慢跑、骑自行车和游泳，概括的讲就是在坐位、平卧位、俯卧位锻炼膝关节，或者进行低于体重1/2力量的器械锻炼。通过加强肌肉、肌腱和韧带的支持作用，保护关节，既能对膝关节进行了锻炼，又避免了膝关节承重带来的损伤。
专家简介
李晓涛
骨外科二病区副主任，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，佳木斯大学骨外科专业学术带头人。
医院学会骨科创新与转化专业委员会常务委员，中国医药教育协会骨质疾病专业委员会委员，黑龙江省康复医学会人工关节康复专业委员会委员。
擅长骨关节疾病的诊断与阶梯治疗，手外科疾病及周围神经损伤等疾病的诊断与治疗，擅长人工髋关节、膝关节的置换手术。
李晓涛主任医师
出诊时间：每周二
出诊地点：门诊楼三楼
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