滑膜囊肿

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TUhjnbcbe - 2020/12/31 21:11:00
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患者王**,女,57岁,*土店镇沧浪坪村人。

主诉:因反复左膝关节肿疼1年余,再发加重1月。

现病史:患者1年前无明显诱因出现左膝关节痛疼,休息后好转,未予以重视,后因体力劳动后病情加重,且伴有关节肿胀,在当地卫生室治疗,病情好转。1月前上症反复,当地治疗后无好转,且肿胀、痛疼加重,于年9月23医院治疗,诊断为左膝关节退行性病变,左膝关节滑膜炎。至年10月28日期间共治疗六次(先后关节腔内抽液,关节腔内药物注射,中西药物治疗等),病情无明显好转,于年11月12日来我院治疗。

体格检查:T37.P78次/分,R20次/分BP/80mmhg心肺正常,左膝关节肿胀,明显大于右膝关节,左膝关节屈伸活动受限,压痛明显,且有波动感,浮膑试验阳性。余可。

处理:

1.灵运针法加膝关节运动30分钟,每日一次;

2.红外线灯照射30分钟,每日一次;

3.左膝关节周围雷火灸,每日一次;

4.中药独活寄生汤加减:独活10克,桑寄生10克,牛膝10克,木瓜10克,桂枝10克,延胡索10克,广木香10克,细辛6克,赤芍20克,川芎10克,当归10克,生地10克,厚朴10克,枳壳10克,土鳖10克,甘草5克。3剂,水煎服,二日一剂。

5.弹力绷带固定,2小时松开一次。休息,少活动。

医院治疗病例:

治疗前照片:

经过6天的治疗,患者病情明显好转,左膝关节肿胀基本消失,痛疼明显好转,关节活动基本正常,能正常走路,仍感上下楼梯时膝关节痛疼,上厕所下蹲痛疼。继续服用中药,独活10克,桑寄生10克,牛膝10克,木瓜10克,桂枝10克,延胡索10克,广木香10克,细辛3克,赤芍20克,川芎10克,当归10克,生地10克,厚朴10克,枳壳10克,土鳖10克,甘草5克。3剂,水煎服,二日一剂。

灵运针法布针及导引:

治疗后照片:

年12月2日患者来院复查,左膝关节痛疼消失,无明显肿胀,关节活动基本正常,上厕所及上下楼梯关节无痛疼。今日继续开中药5剂巩固治疗,独活10克,桑寄生10克,牛膝10克,木瓜10克,桂枝10克,延胡索10克,广木香10克,细辛3克,赤芍20克,川芎10克,当归10克,生地10克,厚朴10克,枳壳10克,土鳖10克,甘草5克。水煎服,二日一剂。

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