张白元（化名）年仅33岁，但却经历了常人难以承受的病痛。15年前查出患有类风湿性关节炎。为了缓解疼痛，各种药物断断续续服用，偏方、激素也不在话下。随着时间的流逝，她的病情越来越重，类风湿性关节炎侵犯到他各个关节，先是膝关节疼痛加剧，服用过激素药物后又导致股骨头坏死。“全身只要是能活动的关节没有一处是好的，手和脚就更别提了！”
医院时，已经不能正常行走。唯一能够解决这个问题的就是膝关节置换手术。但是面对他复杂的病情，这也给关节科出了很大的难题。“你们一定要想办法帮帮我儿子，他年纪轻轻的遭了这么多的罪。”年近70的秦女士特意给关节科主任张剑锋打来电话。3年前，秦女士在云龙骨科做了左膝关节置换术，术后恢复良好，这一次她们再次选择了云龙骨科，选择了关节科，为他们一家带去希望。
从张白元的片子中可以解读出，该患者右膝重度挛缩、外翻畸形，关节间隙严重狭窄，右膝关节面错位，右膝屈伸活动受限，疼痛症状明显。张白元膝关节屈曲挛缩外翻畸形已处于膝关节类风湿关节炎的终末阶段，此时，如果选择保守治疗已无可能，放弃手术治疗患者不仅会持续疼痛，而且会严重影响患者膝关节活动度，严重降低患者今后的生活质量。人工膝关节置换术是治疗类风湿关节炎膝关节屈曲挛缩畸形的唯一有效方法，屈曲挛缩角度越大，手术的难度就越大，术后出现并发症的概率也越高。
面对上述困难，关节科选择直面挑战；不忘初心、全心全意为患者做最后的、唯一的有效治法的尝试。
目前对类风湿性关节炎重度膝关节屈曲畸形行全膝置换术难度大，关节科医生需要攻克的难关主要有：（1）软组织松解平衡的把握（2）股骨远端及胫骨近端截骨量多少的把握（3）腘窝神经及血管的牵拉损伤（4）术后功能锻炼的难度以及强度的把握（5）对于重度屈曲挛缩外翻畸形伴重度骨质疏松的手术本身就是一种挑战（6）膝关节置换术对手术时间要求高（要求在短时间内完成手术），以避免感染风险的发生。
面对这些难题，关节科医生全力攻坚克难，张白元严重的右膝关节屈曲挛缩畸形在术后的活动度和功能都得到极大的改善和恢复，能满足患者日常生活的大部分功能需求。术后一周，张白元开始下地进行功能锻炼，摆脱了原有步态，逐渐像常人那样迈出自信的步伐。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇